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甘草的作用 甘草的几种作用

来源: 最后更新:22-05-17 06:44:01

导读:甘草,是临床组方应用最多的中药之一。历代医家对甘草的论述颇多,一起去看看吧~~

甘草,是临床组方应用最多的中药之一。历代医家对甘草的论述颇多,一起去看看吧~~

甘草的作用

习医之初,读《药性赋》,但知“甘草和诸药而解百毒,盖以性平”。开始未能明了甘草之真正效用。进而读《本草》,知甘草性平味甘,是心、脾二经药。补虚缓急,必以炙用,泻火则生用。如此则大体上对甘草有所了解,然则尚不能全部了然。

迨用之于临诊,始渐体味。进而读仲景之书,则可谓登堂入室。如仲景方之用甘草,《伤寒论》用多,《金匮要略》用较少。试观《伤寒论》用甘草,每有随六经阴阳 之变化,而甘草之用亦随之而异。如各方多以甘草与他药配合则功用别具:甘草干姜汤用作回阳,芍药甘草汤用作救阴,桂枝甘草汤用作扶阴,大黄甘草汤用作泻火,甘草麻黄汤用作发汗,藜芦甘草汤用作吐痰,桔梗甘草汤用作宣肺,紫参甘草汤用作清血,而甘草汤只用一味甘草,用作敛阴润燥,如此等等。其配合之精当, 效用之各异,尤使人对甘草一药之认识精进多矣。

余临诊多年,对甘草之性味功能,亦逐步摸索,琐记之。

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一者,甘草之性味与炮用。性平味甘。其应用入药,多炙用。试观景《伤寒论》方用甘草者,约70方,均是炙用。只甘草汤、桔梗汤2方生用,盖取其清热解毒也。

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二者,甘草之功效与用量。综观甘草之用,为益气补中,健脾养心;缓急止痛,清热解毒;调和诸药。甘草之古方用量,轻则6铢(铢为古代衡制中重量单位,说法不一。汉制六铢为分),如麻黄升麻汤。而炙甘草汤、芍药甘草汤、甘草干姜汤等重用四两。余临诊中调和诸药则可上下于6克之数,而用于通血脉、缓急止痛必用9 克方为恰当。

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三者,甘草之解毒。余于外症疮疡、喉症,作解毒清热亦不过先用6~9克。若作为解误食药食之毒,则与绿豆、黑豆合煎,当在9~12克之间,或再多。孙思邈云:“甘草解百药毒,如汤沃雪。有中乌头、巴豆毒,甘草入腹即定,验如反掌。方称大豆汁解百药毒,予每试之不效,加入甘草 为甘豆汤,其验乃奇也。”甚是。

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四者,甘草之调和诸药、缓和药性。比如古方麻黄汤之用甘草,不使汗之太过;桃仁承 气汤、调胃承气汤之用甘草,不使下之过峻;四逆汤之用甘草,不使辛热过烈。均起“有制之师”之妙用。余读《汤液本草》,以为甘草安和72种石,1200种 草,名为国老……能安和草石而解诸毒也。可见甘草调和之意。

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五者,甘草之禁忌。陶弘景认为“此草最为众药之主,经 方少不用者”,以为各方均可加入甘草。然则甘草亦有禁忌之症,如水气胀满之证、浮肿病者,多不宜用。余曾治一妇人,见方中有甘草,辄曰:“我过敏!我过 敏!”“如服甘草,浑身不舒,头昏脑涨”云云。此虽为极个别的例子,然亦不可不知,《金匮要略》黄芪桂枝五物汤,乃桂枝汤加黄芪,倍生姜,而独去甘草。以 治血痹身体不仁。不用甘草者,欲其药为猛捷欤?

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六者,甘草之反药。医籍所载甘草反大戟、芫花、甘遂等。医家常引以为戒。但细检各家著述,亦有并用不悖者,如古治痰癖方,有用十枣汤加甘草;东垣治结核,与海藻同用;丹溪治劳瘵莲心饮与芫花同用。是及反其下势之说?此等配伍,亦唯深达精微用药者始可知也。

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七者,炙甘草汤勿去酒用。甘草不必一定配合酒用。然以炙甘草汤而言,炙甘草为主药。原方以清酒七升,水八升先煮。酒行药力,通血脉为佐使之用。酒经煮煎,失 其烈性,有益无害。余常以本方治功能性心律不齐、期外收缩、风湿性心脏病等见心悸、气短、脉结代、舌淡少苔者,嘱煎时加酒适量,往往有显著疗效。

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八者,甘草现代研究。历年报道,谓甘草药理试验有肾上腺皮质激素样作用,并有抗炎、抗变态反应,解毒,对脂代谢有影响,镇咳,镇痛,抗惊厥,抗肿瘤等作用。其毒性甚低,但如长期服用,能引起水肿和血压升高。临床有用甘草治消化性溃疡、尿崩症、肺结核、支气管哮喘、传染性肝炎、疟疾、血小板减少性紫癜、腓肠肌 痉挛、血栓性静脉炎、宫颈糜烂、皮肤炎、手足皲裂、眼科炎症、冻伤等报道。

王安石谓:人之愈深,其见愈奇。探讨中医中药亦类此情景。苟非多方探索,临证捉摸,则“奇伟瑰怪非常之观”则无从得见矣。

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