来源: 最后更新:22-07-22 12:02:26
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心绞痛时立即休息,採坐姿或半坐卧姿,以增加疗效,其副作用也可能会引起头晕,故不宜站着服用。
必须舌下含服,含药时暂不吞口水,随唾液溶解而吸收,吞嚥服用无效。
含第一颗,1~2分鐘即有效果,若胸痛未减轻,每3~5分鐘含一颗,若含3颗仍无效时,需立即送达医院接受治疗。
1、 忌大量用
患者服用硝酸甘油的剂量较大时,可进一步加剧甚至诱发心绞痛,因此,急救时如无效或效果不佳,可于舌下再含服1 片,总量最多3 片。大剂量诱发心绞痛与硝酸甘油的作用机制有关。硝酸甘油具有舒张血管的作用,一旦患者服用硝酸甘油的剂量较大,外周血管中血液容量加大,回心血量相应减少,从而引发交感神经兴奋,使心率加快,心肌收缩力增强,心肌耗氧量增加,会进一步加剧甚至诱发心绞痛。
1、 忌长期用
硝酸甘油舌下含服和静脉输注均只能作为急救应用,不宜长期服用。长期服用可选用单硝酸异山梨醇酯,1 次/日口服即可。但应注意长期口服硝酸盐类药物也可产生耐药性。
当人体对硝酸盐类药物产生耐受性时,硝酸甘油扩张血管和解除痉挛的作用在急救中不能有效发挥,冠状动脉持续性痉挛不缓解,会引发严重后果。
3、 忌突然停药
长期服用硝酸盐类药物切忌骤然减量或停药,因可引起血液动力学的“反跳”现象,从而诱发心肌缺血,诱发或加重心绞痛、急性心肌梗死,甚至猝死。
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