来源: 最后更新:22-03-11 10:00:03
脐膨出是指胎儿前腹壁发育不全,脐带周围肌肉、皮肤缺损,腹膜及腹腔内脏器膨出体外,突出部分的表面仅覆盖一层薄膜。它的发病率为1/5000,多见于男宝。
脐膨出的原因是胚胎时期外胚层皮肤向中线包卷失败,腹壁中线缺损,腹腔脏器通过脐根部突入脐带内,肠管、胃泡、肝脏是最常见的脐膨出内容物。膨出物有两层膜覆盖,内层为腹膜,外层为羊膜。脐带连接于膨出之上。
脐膨出的大小差异很大,小的仅有少许肠管,大至含有腹腔内大部分脏器。
胎儿脐膨出可在孕12周后通过超声检查发现,特征如下:
用超声对胎儿脐部做纵横切面,可观察胎儿前腹壁的中线处皮肤回声连续性中断,可见向外膨出包块。其内容物可因缺损大小而不等;当缺损小时,其内可见肠管、胃泡样回声,若缺损大时,其内并可伴肝脾样回声;包块内也可见液性暗区;脐带可紧贴于包块表面,用彩色多普勒可追踪胎儿肝内静脉走向,可证实脐血管是否位于膨出的包块内。
胎儿脐膨出跟染色体异常有很大的联系,所以当发现胎儿有这种情况时,应做染色体检查。
结果处理:
若检查结果表示,胎儿只是单纯脐膨出,没有合并其他畸形,并且无染色体异常,可继续妊娠,且后续应超声随访脐膨出大小的变化,检测生长发育指标,为临床安排分娩时间的分娩准备提供影像学依据。胎儿出生后也要再进行相关治疗。
若结果显示染色体异常且合并其他畸形,围产期胎儿死亡率会升高。所以,巨大膨出或伴有多发畸形者,不管染色体是否正常,都应建议终止妊娠。
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