来源: 最后更新:22-03-11 10:00:01
胎儿脐膨出跟染色体异常有关,有报道称,胎儿脐膨出中染色体异常占35%-58%,最常见的染色体异常是18-三体综合征和13-三体综合征。
形成过程:
胎儿于胚胎时期外胚层皮肤向中线包卷失败,导致腹壁中线缺损,腹腔内脏器自脐孔突至脐带,突入内容物多为胃及小肠,严重者可将肝、脾突入脐带内。膨出物表面有两层膜覆盖,内层为腹膜,外层为羊膜,脐带连接于膨出之上。
胎儿脐膨出可通过超声检查发育,具体表现如下:
1、前腹壁中线处皮肤强回声中断、缺损,并可见向外隆出包块。
2、包块大小据内容物不同各异。缺损小时,其内可见肠管、胃泡样回声,若缺损大时,其内并可伴肝脾样回声;包块内也可见液性暗区。
3、包块表明有一层线状强回声包膜覆盖,即腹膜、羊膜和腹腔。
4、脐带紧贴于包块表面,用彩色多普勒可追踪胎儿肝内静脉走向,可证实脐血管是否位于膨出的包块内。
胎儿脐膨出的治疗很大程度上取决于合并的畸形、染色体及严重程度。所以在确诊胎儿脐膨出后,需要做染色体检查。
若检查结果显示,胎儿只是单纯脐膨出,没有合并其他畸形,并且无染色体异常,可继续妊娠,不过这之后还需要定时超声随访脐膨出大小的变化,检测生长发育指标,以便为孕妇的分娩提供影像学依据。胎儿出生后也要再进行相关治疗。
若胎儿膨出很严重,伴有染色体异常,又或者合并其他畸形,围产期胎儿死亡率会升高,可达80%-100%,这种情况建议终止妊娠。
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