正确认识产伤与产后恢复原则
来源： 最后更新：22-09-09 03:00:45
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因分娩而来的产伤
自然分娩意指胎儿与妊娠产物(如：胎盘)经由阴道娩出的过程。妇女正常产道管径只有两个手指宽，但是自然生产时，阴道直径会被胎儿撑大超过10公分。胎儿经过产道不但会极端地撑开阴道组织，也会挤压邻近器官，如：膀胱、尿道和直肠。因此会造成产妇暂时性的产伤。临床上常见妈咪在产后暂时性的小便困难或产后6～8週内出现咳嗽、打喷嚏容易漏小便等情况皆属正常。一般而言，分娩结束到坐月子期间，局部泌尿生殖道组织撕裂或周围神经拉扯所造成的伤口，就像普通伤口癒合需要时间。此时的神经和组织处于修復阶段，功能暂时没有恢復，会有产后暂时性的泌尿问题;但当常规的组织神经修復作用完毕后，小便不顺或尿失禁的问题就会改善。
暂时性的产伤可以等待身体自行修復，但若产后因产伤造成的泌尿系统问题持续存在，就须怀疑是否为永久性的生产伤害。近代医学发现，胎儿要穿越骨盆到娩出的过程，对邻近骨盆肌肉、子宫韧带和阴道筋膜的撕裂与局部神经拉扯伤害，是造成泌尿功能受损的最大元兇，如果创伤太剧烈，超过一般身体自行修復的负荷，该些区域的组织就很难恢復塬来的结构或功能，这时排尿障碍或尿失禁就会持续出现，成为生产伤害永久性的后遗症。
产后恢復‧避免加重产伤
坐月子期间，除了多休息，避免某些行为也能减轻骨盆组织负担，使受伤部位早日恢復。
1.避免粗重工作
多休息、避免走太多的路或长时间站立，都可减轻骨盆肌肉负荷。产后的復健秘诀，在于儘量平躺运动、避免仰卧起坐，先运动四肢，日后再逐渐进展到中央躯干。
2.进行凯格尔运动
需确认骨盆肌肉已復塬再进行!产后6週再开始较为安全。
3.避免使用束腹带
在现代骨盆医学的认知中，此动作会导致骨盆区域承担更多的腹部压力，非常不利骨盆肌肉的復塬。建议剖腹产的妈咪，因保护伤口而需要使用束腹带时，只需将束腹带绑在耻骨上的伤口位置，避免压迫腹部;且待伤口不痛后即可拿下。
4.每日沐浴、温水坐浴与多喝水
目前研究已证实每日沐浴、热水坐浴与多喝水对产后復塬有帮助，因此，建议坐月子期间多利用温水坐浴来促进局部血液循环、加速受创组织復塬;有哺乳的妈妈，则更要多喝水才能保持水分平衡。
产伤非正常‧接受治疗可改善
妇女泌尿暨骨盆重建医学是一门新兴科学，约于近20年才逐渐发展出来，在台湾目前归属于妇产科，如果妈咪发现自己产后有泌尿系统的问题，经诊断发现问题来源似乎不是直接来自膀胱或尿道等泌尿器官，即有可能是来自于阴道、提肛肌等的妇科器官，那么就可以考虑至妇女泌尿科检查了解，而非总将病徵视为是生产后的常态而忽略治疗，进而影响生活品质。
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