来源: 最后更新:22-11-19 05:00:31
➤零星报销:
对于被保险人发生的不满足“一站式”结算情形且符合理赔条件的医疗费用,实行零星报销理赔。
1、市外就医已进行医保结算的医疗费用
被保险人市外就医出院时已进行医保结算的,需通过“汕头惠民保”微信公众号提交理赔申请。
2、本市就医或市外就医未进行医保结算的医疗费用
在符合汕头市基本医疗保险相关政策规定的前提下,如被保险人因特殊原因在本市或市外就医未进行医保联网结算的,需到汕头市各医保经办网点提交医保零星报销,在享受基本医疗保险待遇后,通过“汕头惠民保”微信公众号线上申请理赔,提交医院费用结算单据或发票、医保结算单、医疗费用开支明细汇总清单、诊断证明、出院小结或住院病案首页复印件(加盖医疗机构病历档案管理专用章或医疗机构业务专用章)、银行账户等资料。
3、新市民发生的医疗费用
新市民就医后按零星报销方式结算,通过“汕头惠民保”微信公众号线上申请理赔,按规定上传汕头市办理《广东省居住证》、医院费用结算单据或发票、医保结算单、医疗费用开支明细汇总清单、诊断证明、出院小结或住院病案首页复印件(加盖医疗机构病历档案管理专用章或医疗机构业务专用章)、银行账户等资料。
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