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治疗外伤性癫痫比较靠谱的办法有哪些

来源： 最后更新：23-05-05 06:27:53

　　治疗外伤性癫痫比较靠谱的办法有哪些?外伤性癫痫多是外伤导致的，可发生在伤后的任何时间，患者发病早的于伤后即刻出现，发病晚的可在头伤痊愈后多年始突然发作。在此病的治疗上，对于发作短暂的，并此后在没有发作的不用任何治疗。对于反复发作的要给与系统的抗痫药物治疗。

　　对于轻微的外伤性癫痫患者可适当采取抗痫药物治疗，抗痫药物的顺序为苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、扑米酮(扑痫酮)或丙戊酸钠;小发作则常用丙戊酸钠、乙琥胺、地西泮(安定)或苯巴比妥;精神运动发作则首选卡马西平，其次为苯妥英钠、苯巴比妥、扑米酮、丙戊酸钠或地西泮;肌阵挛发作则宜选用地西泮、硝西泮(硝基安定)或氯硝西泮(氯硝基安定)。用药的原则是使用最小剂量，完全控制发作，又不产生副作用，故应从小剂量开始，逐渐增加到完全控制发作，并根据外伤性癫痫病人发作的时间，有计划地服药。

　　对于严重反复发作的外伤性癫痫患者需要采用手术治疗，术前根据脑电图、CT扫描、MRI等确定致痫灶部位，术中用皮质脑电图进一步精确定位，切除脑膜、脑癫痕及致痫灶，病灶在额极者可行额极切除术。异物、碎骨片、脑脓肿亦可采取开颅手术或立体定向术以清除或切除。

　　术前应认真进行癫痫源灶定位，因为脑损伤后的瘢痕虽为外伤性癫痫的病因，但引起癫痫发作，却往往是位于病变附近的(偶尔是远离的)痫性放电灶，有时甚至是多源性的，故手术时不仅要切除脑瘢痕组织，同时，还必须切除貌似正常的痫灶，否则癫痫不能控制。手术宜在局部麻醉或静脉麻醉下施行，以便术中描记皮质电图及电刺激。如果头皮留有较大的瘢痕，手术切口应考虑到头皮的血运供应及整形修复设计。开颅方法以骨瓣开颅为佳，暴露充分，有利于痫灶的测定。

　　若有颅骨缺损，应先将头皮与硬脑膜的粘连小心锐性分离，如常环状切开硬脑膜，同样小心分离硬脑膜与脑组织，以免损伤过多的正常脑皮质。然后在皮质脑电图指引下，切除脑瘢痕及癫痫源灶，切除时应注意保护脑重要功能区，将已瘢痕化的胶样组织尽量予以切除，深部到脑室膜为止，应避免穿通脑室。皮质上的癫痫放电灶则宜采用软膜下灰质切除的方法，按皮质脑电图监测的范围，小心沿脑回中线电凝后剪开软脑膜，再用小括勺或吸引器，将该脑回的灰质切除，把保留的软脑膜盖回原处。继而再测定皮质脑电图，直到所有痫性放电灶均消失为止。最后充分止血，完善修复硬脑膜，颅骨缺损应视具体情况同期或择期修补，如常缝合头皮各层，皮下引流24h。外伤性癫痫患者术后要继续抗痫药物治疗2～3年。

　　以上就是关于“治疗外伤性癫痫比较靠谱的办法有哪些”的详细介绍，希望可以帮助到广大患者朋友。外伤性癫痫的治疗主要采取药物治疗，由于治疗过程漫长，患者需要每天吃药，长期食用药物身体就会出现一些不适症状，这种情况是无法避免的，所以患者使用药物时要慎重。

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标签: 癫痫  外伤性  

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