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2019年广州新生儿医保报销时间

来源： 最后更新：22-06-05 03:02:25

出生后6个月内参保报销时间

新出生婴儿在出生后6个月内参保并缴纳了当年度社会医疗保险费的，从出生之日起享受相应的城乡居民医保待遇。

例子：新生儿于2018年6月出生，2017年8月参保缴纳2018年度医保费，可申请享受出生之日起的医保待遇。

从出生到办理登记跨年度报销时间

新出生婴儿从出生到办理参保登记时跨两个城乡居民医保年度的，足额缴纳两个年度的社会医疗保险费后，从出生之日起分别按2个城乡居民医保年度享受相应的城乡居民医保待遇。

例子：新生儿在2018年12月出生，在2019年2月参保。

(1)如新生儿在2019年5月前(含5月)同时缴纳2018年度(出生年)及2019年度共2年的医保费，可以申请享受出生之日起的医保待遇。

(2)如新生儿在2019年5月前(含5月)仅缴纳2019年度的医保费，只可享受缴费到账次月起的2019年医保待遇，出生时的住院费用无法追溯。

报销时限

报销时限：参保人提交资料齐全，且无其他特殊情况的，于受理后30个工作日内通过协议银行进行拨付。有所列情形以外的其他特殊情形，或所提供资料需进一步核实的，审核拨付时间需适当延长，但一般不超过90个工作日。

温馨提示：参保人应在结算医疗费用后6个月内到本市医疗保险经办机构办理零星医疗费报销手续。超过1年未办理的，医疗保险基金不予支付。

报销材料

1、社会医疗保险凭证(社会保障卡或医保卡)正、反面复印件。

2、财税部门印制的医疗费用收据或发票原件(背面须有参保人或家属签名，并加盖医疗机构收费业务专用章)。

3、医疗费用开支明细汇总清单(需含有参保人基本信息、就诊医疗机构信息、项目名称、剂型、剂量、规格及项目单价等)，加盖医疗机构收费业务专用章。

4、不同就医类型的基本资料：

(1)办理住院医疗费用报销的，应提供疾病诊断证明材料、出院小结、病历首页(或入院记录)

等住院病历复印件(需加盖医疗机构病历档案管理专用章或住院业务专用章)。

(2)办理急诊留观医疗费用报销的，应提供急诊留观病历复印件(需提供原件校验)。

(3)办理普通门(急)诊费用报销的，应提供门诊病历封面及当次费用病历记录页复印件(提供原件校验)。

(4)办理居民医保产前门诊检查费用报销的，应提供产前门诊检查病历封面及当次费用病历记录页复印件，或提供《广州市孕产妇保健系统管理手册》封面及当次就诊记录页复印件。

(5)办理门特(急诊留观除外)、门慢费用报销的，应提供已申请相应待遇的证明材料复印件。

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