来源: 最后更新:22-10-07 03:00:34
在2岁以内的HIV感染患儿需及时应用抗逆转录药物治疗,但是目前存在的一线抗逆转录病毒药物中,婴幼儿用药的合适剂量和安全性尚未确定,尤其是针对婴幼儿的处方设计尚未出现。以前在欠发达地区,婴幼儿HIV感染者最常使用司他夫定、拉米夫定和奈韦拉平三者固定剂量的联合,目前研究发现司他夫定的毒性作用强,已不再推荐使用,而奈韦拉平由于耐药性的出现导致其使用受限。
最新研究表明,蛋白酶抑制剂——齐多夫定、拉米夫定、洛匹那韦联合力托那韦可以广泛用于婴幼儿HIV感染。但是这样联合三种液体剂型的药物在实际应用中又出现了困难:一方面由于药物口感差,导致婴幼儿患者依存性不好,另一方面需要冰箱保存,影响了在一些欠发达地区的推广。
静脉注射人血丙种球蛋白(IVIG)可减少AIDS患儿合并细菌感染的发生率和缩短住院时间。静脉注射人血丙种球蛋白(IVIG)对预防弓形体感染无效,也不能延长患儿的生命。每月定期使用静脉注射人血丙种球蛋白(IVIG)的指征为低丙种球蛋白血症,抗体反应低下和适当的抗微生物不能控制的反复感染。
AIDS患儿由于免疫功能低下,极易病原微生物感染及机会感染。应根据临床病原的种类,积极进行抗感染治疗及必要的预防治疗。
对AIDS的治疗,目前主张联合用药。包括抗病毒治疗+免疫学治疗联合用药以及不同类型抗病毒药物间联合用药。如齐多夫定(AZT)+奈韦拉平(NVP)+阿地白介素(IL-2)联合用药治疗。
存在以下至少2条主要症状及2条次要症状及体征,并排除免疫缺陷所引起的其他原因:
1、主要症状体征:
○体重减轻或生长异常缓慢;
○慢性腹泻持续1个月以上;
○长期发热1个月以上。
2、次要症状和体征:
○全身淋巴结肿大;
○口、咽部念珠菌感染;
○反复发作的常见耳部、咽部感染;
○持续性咳嗽;
○全身性皮炎;
○证实母亲有HIV感染。
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