南京少儿医保办理办法

来源：最后更新：22-04-30 12:02:21

导读：缴费

缴纳标准：筹资标准150元/年;其中个人缴纳100元/年，财政补助标准50元/年。

缴费时间：凡在每年12月25日前将下一年度医保费存入银行的，从次年的1月1日起享受基本医疗保险待遇。

(注：新生儿办理参保手续后，即可缴费。每年6月30日(含)前参保的缴纳全年费用，7月1日(含)后参保的缴纳半年费用。

(注：“学生儿童”个人缴费部分，可由母所在单位按“男单女双”每年补助50元(从职工福利费中列支)，父母双方均无用人单位的，由家庭承担。)

南京少儿医保办理办法

“学生儿童”可到街道劳动保障所领取并填写《选择定点申请(变更)表》，在城镇居民定点社区医疗机构中选择1家社区卫生服务机构作为本人的首诊定点医院，同时可增选一家设立儿童专科的医院作为本人的定点医院。定点医院一经选择，无特殊情况的，一年内不得变更。

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学生儿童门诊大病病种主要包括恶性肿瘤放化疗、重症尿毒症的血液透析(含腹膜透析)治疗和肾移植手术后的抗排异治疗、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮和人身意外伤害(限医疗费用)。

就诊医院：最多可选择三家

(1) 办理医保卡时，选择一家社区医院和一家定点三级甲等医院(如鼓楼医院、妇幼保健医院、八一医院、军总等)作为定点医院，才可以刷儿童医保卡。除了定点医院之外，如在其他非定点医院(包含本地和外地医院)就不能用医保卡刷卡看病。

(2)儿童医院可以不作为定点就诊医院，也可以直接刷医保卡。

→ 观察期：办理医保卡后，180天(等待观察期)后，产生的医疗费用才可以报销。

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门诊大病患者因门诊大病就诊必须主动声明其病种，即要做到“三处告知”(挂号处、就诊医师处、门诊收费处)，讲明本次就诊病种。患者就诊时注意所持发票的名称，因“门诊大病”就诊，发票上注有“门诊大病”字样。

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