来源: 最后更新:22-09-13 03:01:20
预防孩子出现感染性心内膜炎,还是主要针对菌血症和基础心脏病两个环节。预防和减少菌血症发生:养成良好的口腔卫生习惯,定期进行牙科检查,保持皮肤清洁,防止皮肤黏膜损伤后的继发性感染。对于有基础心脏病的高危人群,建议在进行拔牙等高危操作前预防性使用抗生素。
感染性心内膜炎是心脏内膜表面受到微生物感染,伴有赘生物形成的一种感染性疾病。
心脏瓣膜相当于心脏内部通道“大门”,为最常受累的部位。刚开始只是“大门”(瓣膜)关不拢,慢慢地连门框(瓣环)都烂掉了。细菌在瓣膜上不断繁殖,形成赘生物,形成瓣环脓肿。成批的细菌还可随血流播散到全身各部位,形成局部感染。赘生物从心脏脱落,则可能栓塞心、脑、肺等重要器官,甚至导致猝死。感染性心内膜炎常伴随着高死亡率和严重的并发症,是十分凶险的。
菌血症是感染性心内膜炎发生的必要条件,器质性心脏病患者为感染性心内膜炎高危易感人群。血液中的细菌可来自口腔,牙齿及皮肤表面。人体口腔和皮肤含有至少500多种微生物,它们能随着拔牙、洗牙或刷牙动作或是皮肤黏膜破损而跑到血液中,研究表明,口腔科操作时细菌入血的发生机率10-100%。但对大多数人而言,细菌不会在血液中的存活太久,体内免疫细胞会将它们清除。而对于心脏动过手术,植入人工瓣膜或者有先天性心脏病的人,细菌则很容易在心脏瓣膜附着,形成赘生物,导致感染性心内膜炎。
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