儿童类风湿性关节炎需要长期吃药吗
来源： 最后更新：22-06-23 12:02:54
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儿童类风湿性关节炎需要长期吃药吗
儿童类风湿性关节炎是需要长期吃药的。
原因分析：
类风湿性关节炎病程较长，且易反复，建议患者坚持长期用药，以防病情反复。类风湿性关节炎是一种慢性、进行性的自身免疫性疾病，以全身多个关节(尤其是手、足小关节)对称性肿胀疼痛为主要表现。类风湿性关节炎的发病与生活环境、个人体质、感染、遗传等多方面因素有关。
儿童类风湿性关节炎吃什么药好
1、肾上腺皮质激素：
对全身症状较重或合并心肌炎、虹膜睫状体炎者需早期应用泼尼松，待病情好转，血沉正常时可逐渐减量，并改为隔日顿服或间歇用药，疗程4～6月或更长。
2、非甾体抗炎药：
疗效肯定，容易耐受。应测定血清水杨酸浓度，以维持血浓度在20～30mg/dl，治疗过程中可能出现血清谷草转氨酶升高，然而一旦停药即可恢复正常。仅在无效或有毒性反应才换用其他药。
3、金制剂：
对活动性关节炎有效，金能减少新骨的侵袭。有肝、肾、血液疾病者禁用。毒性反应包括瘙痒、皮炎、口炎、蛋白尿、粒细胞减少、血小板减少性紫癜和再生障碍性贫血等，均应停止服药。
4、免疫抑制剂：
如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等，对严重病例不仅可抑制炎症，加强激素疗效，并可减少激素用量。
儿童类风湿性关节炎用药建议
1、在类风湿关节炎治疗过程中强调早期，联合及目标治疗策略。
2、非甾类抗炎药（NSAIDs）无处不在，可用于类风湿关节炎的各个阶段，是目前应用最广。可快速缓解患者症状的一类药物，分为外用及口服两种用药方式。在应用过程中强调种类和剂量的个体化，一般先选择一种NSAIDs足量治疗，无效时换用另外一种，应该避免同时使用两种或两种以上NSAIDs。
3、早期治疗指的是患者一经诊断应马上开始使用改变病情药物，即缓解病情抗风湿药（DMARDs)治疗，这类药物也称为慢作用抗风湿药物。其中甲氨蝶吟和来氟米特是基础用药，可作为首选治疗药物。对丁无预后不良因素、病情中等活动的患者也可选用抗疟药或柳氮磺胺吡啶等。
4、生物制剂是—种新的类风湿关节炎的治疗手段，目前国内主要应用的是肿瘤坏死因子（TNF）拮抗剂治疗类风湿关节炎可与DMARDs (如MTX ）联合应用。
5、当一种TNF拮抗剂治疗无效时，可选用另一种TNF拮抗剂，或者选用其他生物制剂，如阿巴西普，利妥昔单抗，IL-6受体单抗等。
6、糖皮质激素治疗类风湿关节炎时要严格掌握好适应征。全身治疗应与慢作用抗风湿药物联合应用。适应征：①其他药物治疗无效的患者，強调小剂量、短疗程治疗；②重症类风湿关节炎如合并血管炎患者.可用糖皮质激素快速控制病情：③局部应用，如单一关节的炎症明显时，在关节腔内注射可有效缓解关节的炎症。
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