来源: 最后更新:22-04-17 12:02:10
原发性的痛风会遗传。
痛风是一种先天性代谢性遗传缺陷性疾病,这一点已被临床确认无疑。约10% ~25%的痛风患者有家族史;痛风患者的近亲中,有10% ~25%有高尿酸血症;一般如果父母一方患了痛风,子女15%~30%会患痛风;若父母双方均患痛风,则子女患痛风高达55%。因此,认为原发性痛风会遗传。
虽然痛风有家族性高发的可能,但这并不等于说父辈有痛风,子代一定会得痛风。痛风病人完全有生育的权利,也不影响正常的夫妻生活。但在一级亲属关系中,若有两例痛风的家系,这个家系中的后代,痛风患病率则会明显提髙,需定期检查。
痛风遗传缺陷本质和其他遗传性疾病一样,主要是基因突变。基因存在于人的细胞染色体上,它携带有遗传密码,对蛋白质及酶的合成起控制作用,从而影响尿酸的新陈代谢。痛风就是由于控制尿酸生成的一些酶的基因发生了突变,从而导致尿酸生成增多,但具体的遗传方式还很不明确,也缺乏可靠、敏感的遗传标志。目前,除极少数嘌呤代谢酶类缺陷所导致的痛风,已经确定是连锁性隐性遗传和家族青少年高尿酸性肾病是常染色体隐性遗传外,绝大多数原发性痛风的遗传方式还不肯定。
1、应将痛风患者的血尿酸迅速降至正常,坚持长期不间断地应用降尿酸药。绝大部分遗传性痛风需要终身用降尿酸药,以抑制尿酸合成的黄嘌呤酶抑制剂――别嘌醇为首选药。
2、积极治疗痛风的伴发病和合并症。痛风最多伴发肥胖症、高血压、糖尿病、脂质代谢紊乱症、脂肪肝等;常合并肾结石、肾脏功能不全、心脑血管疾病等。
3、对还没发病的后代和近亲,要经常测试血尿酸及进行相关检查。一般3~6个月检测一次为宜。
4、后代不管是否发病,都要积极预防。从儿童时代起,就要养成良好的生活习惯,严格限制富含嘌呤的食品,少饮酒,不吃动物内脏,饮食中蛋白质的比例不宜过高,适当控制食量,按体重指数标准严格控制体重。
5、在后代及近亲中一旦发现血尿酸升高者,应立即使用降尿酸药物,别嘌醇同样是首选药。
6、均衡营养,饮食原则是高碳水化合物、中等量蛋白质和低脂肪。具体说来,米面等碳水化合物应占 总热量的55%~60%,可以减少脂肪分解产生酮体,有利于尿酸盐排泄;蛋白质应占总热量的11%~15%,通常每日摄入量为0.8~1.0克/千克体重;其余热量分配给脂肪,通常为40~50克/天。
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