救助有害气体中毒伤员救助有害气体中毒伤员首先采用的措施是什么

来源：最后更新：22-09-11 07:39:03

导读：救助有害气体中毒伤员

大众汽车12月17日讯——每年入冬以来，一氧化碳(气体)中毒进入高发季节。“大部分是由于家庭用气不当造成的，很多市民对中毒的认识不足，耽误了诊治的时间”。疾控专家提醒，市民在保暖的同时，要注意开窗通风，防止一氧化碳中毒。

人们在使用煤、炭火和燃气热水器时可能会接触到一氧化碳。如果在密闭的环境中一氧化碳不断积累，氧气耗尽，很容易因吸入过多的一氧化碳而中毒，俗称“煤气中毒”。已知空气体中一氧化碳浓度超过0.05%可引起人畜中毒。特别是循环系统(心脏)和神经系统(大脑)，由于大脑需要大量氧气，对缺氧最敏感，急性一氧化碳中毒最明显，最早。

积极预防煤气中毒事故。

有人认为煤气中毒只会发生在使用煤炉取暖的家庭。事实上，近年来，许多煤气中毒事故是使用煤气或天然气的城市居民。因此，专家提醒，每年春节前后，都是煤气中毒的高发期。无论居民使用煤炉还是煤气，都应提高警惕，防止煤气中毒事故的发生。

1.煤炉一定要装烟囱，烟囱接口要严密，这样即使产生少量气体，也会顺着烟囱排出屋外。需要注意的是，烟囱口最好开在下风向，以免气体被风吹回室内。同时，经常检查烟囱，防止损坏和堵塞。

2.应注意室内通风。不要把门窗贴得太紧。最好在窗户上留个通风孔，方便空空气流通。定期检查煤炉、煤气开关、管道是否漏风，耐火材料是否有裂缝。如果有，应随时修理，以防中毒。

3.生煤火时，最好在屋外点燃，等火旺起来后再往里搬。有条件的话，晚上睡觉前最好把煤炉搬到屋外。有人认为在灶台旁放一盆冷水可以防止煤气中毒，但完全无效。

4.城镇居民在使用管道燃气时，应严格遵守“不得擅自改动管道燃气设施”等安全用气规定。燃气热水器应建在与浴池分开的房间内，并定期检查燃气和热水器之间的连接管道。

煤气中毒后的四种症状

1.轻度中毒:仅有头晕、头痛、眩晕、心悸、胸闷、恶心等症状。如果迅速打开门窗，或者将患者移出中毒环境，让其吸入新鲜空气体休息一下，并给予一些热饮，就可以自愈，很快恢复正常。

2.中度中毒:除上述轻度中毒症状外，还引起烦躁不安、极度兴奋或神志不清、出冷汗、四肢冰冷、脉搏微弱、血压下降、呼吸微弱或困难、呕吐、全身麻痹和无力，逐渐进入虚脱性昏迷。此时患者的唇、颊、胸、四肢皮肤发红，如樱桃色。如果得到及时有力的抢救，上述症状是可以缓解的，一般不会留下后遗症。

3.重度中毒:由于患者长期中毒，吸入的一氧化碳在血液中的浓度达到每升5毫克以上。患者深度昏迷，大小便失禁，全身麻痹，瞳孔散大，呼吸浅而不规则，皮肤由樱桃红变为灰或紫，血压极度下降，出现严重的心肌损害、脑和肺水肿的症状和体征。即使此时得救，也会有痴呆、瘫痪、震颤和共济失调、神经炎、全盲或半盲、肢体坏疽、大小便失禁等严重后遗症。如果抢救不及时，你就会死。

4.迟发性脑病:是中重度疾病患者容易出现的神经系统后遗症。一般来说，迟发性脑病患者年龄在40岁以上，长期从事脑力劳动，有高血压、糖尿病病史，昏迷时间超过6小时，醒后持续头痛或精神刺激。该病的规律是，经过短期治疗，患者自我感觉良好，头痛、头晕基本消失，可以恢复日常工作。但20天左右，患者突然出现语无伦次、饥肠辘辘、不忠诚、大小便失禁、生活不能自理、记忆力严重减退等症状。严重者可导致死亡，称为“假愈合期”。因此，煤气中毒急救后苏醒后，应积极配合医生进行后续治疗。

煤气中毒后的家庭急救

当发现有人煤气中毒时，我们应该争分夺秒地抢救他。家庭急救应该紧张有序地进行，按照以下四个步骤进行:

1.首先，打开门窗将病人移出房间，移至空气体新鲜、流通、温暖的地方。同时关闭煤气炉开关，将煤炉搬运到室外。

2.检查患者呼吸道是否畅通。如果发现口鼻内有呕吐物和分泌物，应立即清除，让患者自主呼吸。对于呼吸浅者或已停止呼吸者，应立即进行口对口人工呼吸。方法是:让病人仰卧，解开衣领和紧身衣服。外科医生用一只手紧紧捏住患者的鼻孔，另一只手托住患者的下颌，使其头部充分后倾。外科医生用这只手打开病人的嘴唇，做一个完整的呼吸，对着病人的嘴吹一大口气，吹气停止后立即放松捏鼻子的手，让气体从病人的肺部排出。重复这一过程，直到患者出现自主呼吸或明显的死亡迹象。

3.给病人盖上外套或毯子或被子，以防感冒和肺炎。用手掌按摩病人身体，在脚和下肢放置热水瓶，促进吸入毒物的排除。

4.对于神志不清者，可用针刺法，取太阳、、少商、、合谷、涌泉、足三里等穴。也可以用指尖捏住以上几点。一般轻度中毒患者经过上述治疗后，症状可逐渐消失。对于重度中毒患者，经过上述处理后，应尽快送往医院，并注意运送患者过程中不间断的抢救措施。

如果你发现周围有人煤气中毒，请采取以下措施:

弯腰避开明火。

煤气中毒事件往往伴随着群体中毒。一般是全家或者宿舍一起中毒。消防员说，发现家人煤气中毒时，要弯腰、走路、爬行。因为一氧化碳的比重比空气体略轻，所以会浮在空气体的上层。另外，在这种情况下，一定不能使用明火。不宜按门铃和打开室内灯的开关，可能会引起爆炸。

通风和有序治疗

煤气中毒病人的治疗应紧张有序。首先打开门窗，将病人移出房间，移到空气体新鲜、流通、温暖的地方。同时关闭燃气灶开关或携带煤炉到室外。然后检查患者呼吸道是否畅通。如果发现口鼻有呕吐物和分泌物，应立即清理，使其自主呼吸。

人工呼吸保暖防寒。

对于呼吸浅或呼吸停止者，应立即进行人工呼吸。方法:让病人仰卧，解开衣领和紧身衣服。外科医生用一只手捏住病人的鼻孔，用另一只手托起病人的下巴，让他的头完全后仰。用这只手，他打开病人的嘴唇。外科医生深吸一口气，对着病人的嘴吹气。吹气停止后，他立即放松捏鼻子的手，让气体从病人肺部排出。如此反复。频率成人每分钟14-16次，儿童18-24次，儿童30次。直到病人有自主呼吸或明显死亡迹象。然后给病人盖上外套或毯子或被子，防止感冒和肺炎。用手掌按摩病人身体，在脚和下肢放置热水瓶，促进吸入毒物的排除。

轻度急救和重度医疗

对于意识不清者，可用指尖捏住PICC(鼻唇沟上1/3与鼻唇沟下2/3交界处)、宣石(双手指尖距指甲约0.1寸)等穴位；对于神志清醒的患者，可以喝浓茶或热咖啡。一般轻度中毒患者，经过上述治疗后，可逐渐使症状消失。对重度中毒患者，经上述处理后，应尽快送医院，并给予高压氧、活血通脉、营养心肌等综合治疗。特别要注意运送病人过程中不间断的抢救措施。

观察后谨防脑病。

此外，消防人员分析，在煤气中毒的治疗中，人们往往认为中毒者在清醒时会很安全。如果一氧化碳中毒患者得到及时治疗，大部分可以恢复正常。但有些重度中毒患者，经过一段时间的“假复苏”(2 ~ 60天)，出现一系列神经精神症状，如发呆、严重记忆力减退、傻笑或行为异常等，称为“迟发性脑病”。为预防迟发性脑病，中毒者应遵医嘱，接受全程治疗，切勿擅自停药。

一氧化碳的误区，不要踩！

误区一:我认为一氧化碳中毒的患者冷冻后会苏醒。

一个爷爷和一个孙子同时一氧化碳中毒。村里的人在没有任何保暖措施的情况下把它们扛到屋外。当他们被抬出来时，两个人都在呼吸。救护车赶到时，爷爷已经死于煤气中毒。孙子因严重缺氧，导致心脑肾多器官损伤，两天后死亡。冷刺激不仅会加重缺氧，还会导致外周循环障碍、休克和死亡。因此，发现煤气中毒后一定要注意保暖，并迅速向“120”呼救。

误解2:闻起来像腐烂残渣的是一氧化碳。

有些劣质煤燃烧时有异味，会引起头痛和头晕。一氧化碳气体无色无味，是碳不完全燃烧产生的。有人认为，如果房间里没有腐烂渣滓的味道，一氧化碳中毒就不可能发生，这是完全错误的。

误区三:我认为在火边放一盆清水可以防止一氧化碳中毒。

科学证明一氧化碳不溶于水。预防中毒，关键是不要把门窗关得太紧或装上导风口，烟囱要通风良好。

误区四:一氧化碳中毒患者醒来就没事了。

一名一氧化碳中毒患者处于深度昏迷和大小便失禁状态。经医院积极抢救，两天后，患者恢复意识，要求出院。医生一再挽留也无济于事。后来，这位患者不仅头痛、头晕，还出现了严重的失忆。她还患有神经精神症状，如哭闹无常和注意力不集中。她的家人后悔让病人提前出院。一氧化碳中毒患者，经医院系统治疗后才能出院。有并发症或后遗症的患者出院后应口服药物或其他对症治疗。重度中毒患者需要一两年才能完全治愈。

(综合人民日报海外版、中新网新闻统筹:孙华飞)

标签: 伤员气体

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