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葡萄胎是什么意思 恶性葡萄胎是什么意思

来源： 最后更新：22-06-06 06:43:28

最近新闻报道关于葡萄胎的事件，相信大家对于葡萄胎并不是非常了解，这里就详细跟大家介绍下葡萄胎是什么意思。

葡萄胎是什么

葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，终末绒毛转变为谁泡、水泡间相连成串，形如葡萄而得名，也叫水泡状胎块。葡萄胎是一种凉性滋养层细胞疾病，又称凉性葡萄胎。可发生于生育期的任何年龄。其病因目前尚不清楚，可能与卵子或精子的异常有关。

葡萄胎的好发年龄

葡萄胎的真正发病原因不明。病例对照研究发现葡萄胎的发生与营养状况、社会经济及年龄有关。病因学中年龄是一显著相关因素，年龄大于40岁者葡萄胎发生率比年轻妇女高10倍，年龄小于加岁也是发生完全性葡萄胎的高危因素，这两个年龄阶段妇女易有受精缺陷。部分性葡萄胎与孕妇年龄无关。

葡萄胎的分类

1、完全性葡萄胎：胎盘绒毛全部受累，无胎儿及其附属物，宫腔内充满水泡。

2、部分性葡萄胎：仅部分胎盘绒毛发生水泡状变性，宫腔内尚有存活或已死的胚胎。在自然流产的组织中发现40%病人有一定的水泡样变性，但不诊断为葡萄胎。

葡萄胎的早期症状

近年来，国内外学者研究发现，患葡萄胎的女性，—般在患病的早期大多都有明显的妊娠反应，特别是40岁以上的女性，采取避孕措施后而出现停经，停经不久便有较重的恶心、呕吐、厌食等症，或较早出现高血压、水肿、蛋白尿等妊娠中毒症状。因此当女性特别是中年女性停经后，如出现较明显的妊娠反应或较早发生妊娠中毒症，应怀疑患葡萄胎的可能，要到医院检查。

葡萄胎的分级

一级：滋养细胞轻度增生，细胞分化良好，轻度间变。滋养细胞销量或小区的增生。

二级：滋养细胞中毒增生，轻度到中毒间变。滋养细胞增生量界于中间。

三级：滋养细胞高度增生，呈中毒或高度间变，细胞增生呈团状或片状。

葡萄胎有什么反应

停经且阴道流血

葡萄胎早期有停经时，一般在4-16周后才有阴道不规则流血，最初出血量少，成棕色或暗红色，间歇性反复发生，出血多时出现贫血，甚至休克。排出的血块中可见水泡状物。

子宫异常增大

由于绒毛过度增生，使宫腔内积血，子宫体积异常增大，与停经月份不符。子宫软而下段饱满，摸不到胎块，听不到胎心，患者也无胎动感。但少数患者因水泡状组织或血块已经排除，子宫较停经月份小。

腹痛

当葡萄胎增长迅速，子宫急速膨大时，可引起下腹胀痛。葡萄胎间歇性出血前常伴有下腹疼痛，意图排除胎块。

妊高症象

葡萄胎时出现人身呕吐比正常人要早，持续时间长，并且正在严重，葡萄胎在妊娠中期的开始阶段即可发生高血压、水肿、蛋白尿等征象，子宫迅速增大者容易发生。

卵巢黄素囊肿

卵巢黄素囊肿发生概率较小，偶有急性扭转而致腹痛，但是黄素囊肿出现并不提示葡萄胎恶变，清楚胎块后HCG水平下降，囊肿可自行消退。

发现葡萄胎怎么办

葡萄胎的诊断一经确定后，就应该决定治疗方式，尽早治疗。但是治疗前，胸部X光，心电图和血液常规检查都要做。葡萄胎的主要治疗方式有下列四种：

1、真空吸引刮除术：此法是最有效最安全的治疗方式。吸出物会送病理化验，以确定良或恶性，静脉点滴中要加入子宫收缩剂以帮助子宫收缩。但是须要注意的是，此类病人的子宫很软，在探测子宫大小，吸引，刮除时，均须要小心，否则容易穿破子宫壁。

2、子宫切除术：年纪较大或不再生小孩的患者，可选用此方法。但是葡萄胎，子宫血管会充血，手术时须注意大出血。葡萄胎在子宫切除后，还是有可能产生GTD，因此持续追踪是必须的。

3、子宫切开术：此法是将子宫切开，把葡萄胎组织清除。

4、药物引产：后面两种方法，容易造成绒毛细胞的转移，因此一般较少采用。

葡萄胎治疗后可以怀孕吗

完全性葡萄胎在治疗后，80%会恢复正常，15%变成侵袭性葡萄胎，5%发展成绒毛膜癌。部分性葡萄胎则只有5%发展成恶性肿瘤。因此不论何种葡萄胎在治疗后，均须持续追踪一年，以防恶性化。并且在追踪的一年内，不能再次怀孕，以免复发。

葡萄胎注意事项

1、至少要避孕一年才能怀孕。首选方法是避孕套，其次是外用药具。不宜口服避孕药或放置节育环，因口服避孕药可延缓葡萄胎残余滋养细胞的退化，放环刺激子宫内膜，这些都有间接促使恶变发生的可能。

2、定期随诊。葡萄胎患者有10%～20%恶变可能，因此葡萄胎患者要定期随访。尤其是随访尿或血内HCG的变化，可早期发现恶变倾向，对疾病预后尤为重要。葡萄胎清宫术后必须每周查尿1次，直到尿妊娠实验阴性，以后每月1次，半年以后每3个月1次，至少随访2年。完成随访后，患者方可再怀孕。

3、紧密监察。怀孕时，患者再次发生葡萄胎的风险比一般人高，因此必须紧密监察。

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