来源: 最后更新:23-12-24 12:01:02
过敏性紫癜其本质是血管的变态反应性炎症,表现类型多样,常见的有皮肤型,腹型,关节型及肾型紫癜,可混合出现,亦可单独出现。其中腹型紫癜有时以腹痛、腹泻为首要表现,皮肤症状隐匿,所以不易早期诊断;肾脏受累与否是决定过敏性紫癜远期预后的关键。成都银康紫癜病研究院胡海彦专家为大家普及了常见紫癜类型的诊治要点,希望能带给你帮助。<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />
【皮肤型紫癜】
临床表现:
四肢及臀部紫红色斑丘疹,伸侧较多,压之不褪色,多分批出现,可迁延数月;重点出现大疱及出血性坏死,易于血管炎混淆
诊断标准:
典型皮疹形状
结合病史、体征、血常规、血小板等诊断
【腹型紫癜】
临床表现:
典型皮疹,腹痛明显,多持续性,位置不固定,以脐周及下腹部为著,可伴呕吐,呕吐后缓解不明显;腹部可为首发症状,无明显皮疹,多48h内出现皮肤紫癜,部分可不出先,偶有黑便或便血
诊断标准:
典型皮疹伴腹痛易诊断,无皮疹则易误诊
便常规隐血有时阳性
【关节型紫癜】
临床表现:
累及膝、踝、肘、腕等大关节,活动受限,受累关节固定,无游走性;查体见关节肿胀,触痛明显,局部皮温增高
诊断标准:
诊断结合病史、体征,注意与风湿热等鉴别
【肾型紫癜】
临床表现:
轻者表现为一过性血尿;重者典型肾炎类型,出现血尿、蛋白尿及高血压等,也可为肾病综合征类型,出现大量蛋白尿及低蛋白血症;可发展为慢性肾炎或肾衰竭
诊断标准:
尿系列蛋白检测,如尿ALB,尿IgG及尿β2微球蛋白(β2MG)等
【紫癜专家】
胡海彦 / 主任
西南紫癜病诊疗领军人
成都银康医院紫癜学科医学骨干
紫癜医学界抗复发标杆
从医30余年,专注儿童/青少年紫癜、成人紫癜、老年性紫癜、风湿型紫癜、色素性紫癜、紫癜肾炎等各类紫癜疑难病症的临床治疗与康复。从未停止过对紫癜疾病的研究与探索,多次受邀参与国际紫癜学术交流大会,并参与国内紫癜疑难病症白皮书的编纂工作,为西南地区乃至全国紫癜患者带去康复福音。
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