2022江苏医惠保1号门诊看病报销吗（江苏医保门诊看病是否报销）
来源： 最后更新：22-05-18 05:55:10
导读：江苏医惠保一号属于商业住院和门特治疗，为合理且必须的费用。此费用不包括门诊费用。
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医惠保1号报销是住院和门特治疗，不包括门诊费用。
报销条件：
1、必须是在“二级以上(含二级)医保定点医疗机构”就医。
2、必须是住院和门特治疗，不包括门诊费用。
3、必须是合理且必须的费用，是符合诊疗规范的。
4、不包括主要起营养滋补作用以及美容、减肥等保健功能的药品等费用。
5、对单品药品和高值耗材制定限额(单品药品年度限额30万元，高值耗材年度限额20万元)
赔付比例：
江苏医惠保1号的第1项和第2项保障责任的赔付比例均分两段设置。即“保障xx万元以下”和“xx万元以上”。以第1项“基本医保范围内个人自付的部分”保障责任为例。
①10万元以下个人自付医疗费用赔付比例65%；
②10万元以上个人自付医疗费用赔付比例提高12个百分点，这样设置，可以更大力度减轻高额医疗费用负担，防止出现家庭灾难性支出。
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