来源: 最后更新:22-10-16 10:52:46
为什么近期有些药品,例如高血压慢病药常州四药的缬沙坦胶囊需自费?
根据《江苏省医疗保障局关于落实国家集中采购和使用药品医保支付标准配套措施的通知》(苏医保发〔2019〕128号)、《江苏省医疗保障局关于进一步落实国家集中采购和使用药品医保支付标准配套措施的通知》(苏医保发〔2020〕46号)规定,自2020年1月1日起,集中采购中选品种中选价即为医保支付标准,集中采购未中选品种按照药品差比价规则折算制定医保支付标准,医保基金根据支付标准按规定比例支付,患者使用价格高于支付标准的药品,超出支付标准部分由患者自付。
常州四药生产的缬沙坦胶囊为“第三批国家集中带量采购”未中选品种,《江苏省医疗保障局关于制定第三批国家组织集中采购药品未中选品种医保支付标准的通知》(苏医保发〔2020〕114号)制定的规格为80mg*7粒的该药品的支付标准为2.0601元/粒即14.42元/盒,该规格药品的采购平台价为15.18元/盒,参保患者选择使用该药品,支付标准以内的部分由患者和医保基金按比例分担(个人账户可支付患者分担部分),超出医保支付标准的0.76元属于超限价部分,需由参保患者自付。
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