常州市惠民保基本款对既往症的赔付规则
来源： 最后更新：22-09-16 09:14:24
导读：参保人在首次生效日（2021年3月1日）前已确诊上述1种或几种既往症，并因该既往症导致在保险期间内发生的目录内相关住院医疗费用，本产品不予理赔。
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1、住院治疗发生医保目录内个人自付费用责任既往症约定：
参保人在首次生效日（2021年3月1日）前已确诊上述1种或几种既往症，并因该既往症导致在保险期间内发生的目录内相关住院医疗费用，本产品不予理赔；但其他符合“常州市惠民保基础款“产品方案约定的保障范围内的目录内医疗费用，仍可申请理赔。
2、特定高额药品费用既往症约定：
参保人在首次生效日（2021年3月1日）前已确诊《”常州市惠民保”特定高额药品目录-基础款》中的限用约定疾病（具体疾病认定以临床诊断为准），并因此导致的在保险期间内发生的特定高额药品费用，本产品不予赔付；但其他符合《”常州市惠民保”特定高额药品目录-基础款》保障范围内的特定高额药品费用，仍可申请理赔。
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