来源: 最后更新:22-06-27 06:43:48
右上腹部疼痛又称为肝区疼痛,很大因素上与肝脏病变有关系,过度运动和劳累会加重该部位疼痛。此外,位于右方肋骨下肝脏后方的胆囊病变,也会导致右上腹部隐痛。本文主要是介绍右上腹部疼痛的可能病因。
肝脏位于右上腹部肋骨下面,肝炎患者右上腹部肝区常有针刺一样痛,或感觉有个沉甸甸东西挂在那儿,要炸裂一样,时有时无,常能忍受。急性肝炎患者较为常见,慢性肝炎患者也偶尔有出现。
肝脏本身不会疼痛,主要是由于肝脏的炎症加重,大量肝细胞充血、水肿、坏死,肝脏体积增大,肝包膜极度撑开刺激神经中枢产生的。
患有肝脓肿时,右上腹部肝区会持续性疼痛,疼痛随深呼吸及体位移动加剧。肝脏多有肿大,多数在肋间隙,相当于脓肿处有局限性水肿及明显压痛。部分病人可出现黄疸。
较大的胆囊结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适,因此如果常常在饱餐、进食油腻的食物后,感觉右上腹部肋骨下疼痛不适,要考虑是胆结石。
胆囊炎常与胆石症合并存在,多为结石或寄生虫梗阻胆囊颈部所致,梗阻导致的急性胆囊炎疼痛常突然发作,右上腹剧痛或绞痛。非梗阻性急性胆囊炎时,右上腹疼痛一般不剧烈,多为持续性胀痛,病情加重时,疼痛会反射至右肩部和右肩胛骨下角等处。
有这类疾病的患者常周期性上腹疼痛并反复周期性发作,尤其以十二指肠溃疡最为突出。十二指肠溃疡的疼痛常出现在中上腹部,或在脐上方,或在脐上方偏右处。
急性高位的阑尾炎刚开始发病时疼痛常出现在上腹部或脐周围,但随后可能会转移到右上腹或右侧腹部。
胸膜炎发病时有明显的刺痛感觉,深呼吸的时候感觉胸部痛,咳嗽的时候胸部痛,并可能伴有腹部疼痛,以此右上腹疼痛可能是患有胸膜炎。
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