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宫颈癌筛查做什么检查 宫颈癌筛查做什么检查最准确

来源： 最后更新：22-05-21 06:49:25

宫颈癌是女性中常见的妇科疾病，早育、多胎、宫颈炎症都容易诱发宫颈癌的发生，所以我们有必要定期做好筛查，那么宫颈癌筛查做什么检查呢？

子宫颈涂片检查

子宫颈涂片检查是一种较简单可靠又不痛的检查方式。

方法：由医师以刮棒和子宫颈刷把子宫颈和阴道上部的细胞刮下后，将混有子宫颈细胞的分泌物，经染色处理后，再送去检验室做检查。

目的：为检测子宫颈及其附近有无异常的细胞。最适合做涂片检查的时间是在每次月经周期结束后至下次排卵期之前。

TCT(液基薄层细胞学检测)

方法：医生将采集到的细胞放入装有细胞保存液的标本瓶中送达实验室，制片过程由计算机程序控制。主要步骤有，细胞混匀;细胞负压采集；细胞转移。其优点是清除了杂质，形成一个清晰的细胞单层涂片，病理医生可以一目了然，使宫颈癌尤其是癌前病变的诊断率显著提高。

此外，TCT的保存液还可以直接用于人乳头瘤病毒基因检测。

骨盆腔检查

医师会撑开阴道，以观察子宫颈和阴道的上半部。双合诊或三合诊方法可检查骨盆腔内的器官(如子宫、卵巢、输卵管、阴道)是否有异常。

阴道镜检查

阴道镜检查是指利用40倍的显微镜在特殊光源下详细检查子宫颈。从上皮细胞的变化，分辨出良性或恶性病变。利用阴道镜从可疑病灶做直视切片，以供做组织学检查。

方法：当宫颈细胞学涂片检查发现异常时，就需做阴道镜检查以确定病变，必要时取若干块组织送病理检查，为手术治疗提供依据。

人乳头瘤病毒(HPV)基因高危型检测

目前资料证明，HPV感染是宫颈癌及其癌前病变的最主要病因，99.8%的宫颈癌患者中可以发现HPV病毒，被批准在临床使用的最新检测HPV感染方法有杂交捕获法。

方法：用特制小毛刷在宫颈处采集细胞，患者无损伤和痛苦。该方法的准确率相当高，但因费用较高，通常只在高危人群中使用。

圆锥形切除术及扩张刮除术

当子宫颈涂片检查或骨盆腔检查发现异常时，就要做更进一步的检测以找出问题之所在。医师会在子宫颈及子宫颈周围切出圆锥形的组织，再送去病理化验室做检查以确定有无病变。扩张刮除术是指医师先把子宫颈扩张后，伸人刮勺以刮取子宫内膜和子宫颈的组织以供检查。

宫颈活体组织检查

活组织病理检查是诊断子宫颈癌最可靠的依据。对阴道细胞学、阴道镜检查可疑或阳性；对临床表现可疑宫颈癌或子宫颈其他疾病不易与宫颈癌鉴别时，均应进行活组织检查。

子宫颈锥形切除检查

对阴道细胞学屡次阳性，而阴道镜或活检阴性者；宫颈多点活检证实为原位癌，但又不能排除浸润癌者，治疗前应考虑宫颈锥切，作连续切片进一步明确诊断。医学上曾有这样的病例，多次宫颈刮片阳性，但多次多点活检及颈管搔刮均未查见癌，最后行宫颈锥切，作连续切片1500张，才确诊为原位癌累及腺体。虽然宫颈锥切的诊断准确率较高，但操作较复杂，须住院，术后并发症亦较多。

计算机断层扫描(ct)及磁共振(mri)、正子放射断层摄影(pet)

当确定是子宫颈癌后，需做ct、mri或pet以了解子宫颈癌是否有扩散。其他相关检查包括血液、尿液测试及胸部x线检查等。

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