来源: 最后更新:22-04-25 03:00:59
宫外孕的mtx治疗有时也是存在一定风险的,因为万一药物没有杀死胚胎,就会使胚胎越长越大,就有可能会出现输卵管破裂大出血,甚至会发生危及宫外孕女性生命的可能。
所以,女性朋友在治疗时一定要听从医生的建议慎重选择治疗方式。
一般符合下列条件,可采用mtx法治疗:
①输卵管妊娠包块直径<3cm。
②输卵管妊娠未发生破裂或流产。
③无明显内出血。
④血HCG<2000U/L。
禁忌症:
①明显内出血症状。
②“B”超提示有胎心搏动。
③B-HCG大于1000mIU/L。
④严重肝肾损害(MTX不行尿液碱性)。
主要用药:氨甲碟啶(MTX)和四氢叶酸;5-氟尿嘧啶。
给药方法:静脉全身用药,通过腹腔镜于伞端给药,宫腔或盆腔注入药物。
用法用量:常用剂量为0.4mg/kg.d,肌注,5日为一疗程。
注意:所有这些工作都应在医院内在医生的指导下来完成。
1、中药疗法
药方:当归 ,赤芍,红花,三棱,莪术,紫草根,鬼臼,野葡萄藤,牛膝,生甘草。
用法:上方每日1剂,水煎成200ml,分2次服,7天为1疗程,连续服2—3个疗程。
功效:方中鬼臼、野葡萄藤有消徵散积作用;当归、红花、赤芍、牛膝有活血祛瘀、促进包块吸收作用:丹皮、桃仁是妊娠禁忌药物,反其道而用之;三棱、莪术有软坚散结之效,用紫草根凉血并兼活血祛瘀之功。现代药理研究证实,鬼臼、野葡萄藤能使胎盘绒毛膜滋养细胞变性坏死,紫草根有对抗垂体促性腺激素及绒毛膜促性腺激素的作用。但对异位妊娠破裂伴急性盆腔大量出血者则仍需急诊手术治疗。
2、服用米非司酮
原理:米非司酮治疗宫外孕,主要是通过米非司酮竞争孕酮受体,拮抗孕酮活性,从而达到阻断孕酮作用,阻止胚胎发育,达到杀胚的目的。
治疗方法:一般常用米非司酮配伍甲氨蝶呤保守治疗宫外孕。
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