来源: 最后更新:22-04-24 03:01:08
适当卧床休息,取左侧卧位,以增加胎盘血流量,给予间断吸氧、高渗葡萄糖、维生素类及能量合剂,既保肝又可提高胎儿对缺氧的耐受性。定期复检肝功能、血胆酸、胆红素。
药物能使孕妇临床症状减轻,胆汁淤积的生化指标和围生儿预后改善的药物有:
1、熊去氧胆酸
这是ICP治疗的主要药物,可以改善瘙痒症状和生化指标。
用法:常用剂量为每日1g或15mg/(kg·d)。治疗期间每1-2周检查一次肝功能,检测生化指标的改变。
2、S-腺苷蛋氨酸
若是熊去氧胆酸效果欠佳者可改用或联合应用S-腺苷蛋氨酸治疗。
用法:用量为每日1g,静脉滴注,或500mg每日2次口服。
3、地塞米松
孕周<34 周,估计7 天内胎儿要娩出时,可临时应用地塞米松治疗。它可诱导酶活性,能通过胎盘减少胎儿肾上腺脱氢表雄酮的分泌,降低雌激素的产生,减轻胆汁淤积;能促进胎肺成熟,避免早产儿发生呼吸窘迫综合征;可使瘙痒症状缓解甚至消失。
用法:一般用量为每日12mg,连用2日。
4、苯巴比妥
此药可诱导酶活性和产生细胞素P450,从而增加胆汁流量,改善瘙痒症状。
提醒:所有药物的使用均应有医生的指导,不能擅自使用。
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