来源: 最后更新:22-02-20 08:00:00
心室内强光点为心脏一侧,心室腔的游离区域内的点状孤立灶性回声,其回声强度近似于胎儿骨骼,可单发也可多发,左侧最多见。随孕期增加而逐渐减弱,最迟在一岁内消失。产生可能与乳头肌腱索炎症、增厚、钙化有关,本身无碍健康和心脏功能,属正常变异,且亚洲人多见。
正常妊娠18~22周超声显示心室内强光点发生率为2%~5%,21三体中出现率为16%~30%,13三体中出现率为39%。心室内强光点如伴有其它超声异常风险增加,单独出现胎儿异常机会少,综合考虑可以推荐行胎儿超声心动图检查。
就算胎儿心脏彩超检查出以后强光点,也不能确认说胎儿心脏有问题,到底是有问题还是虚惊一场?最坏结果是什么?心室强光点只能说明胎儿心室内可见点状的强回声,而不是一个心脏异常的诊断。目前发生的机制还不清楚,有可能是由以下原因:心室内增厚的腱索形成的强回声反射,心室乳头肌中央钙盐沉积,乳突肌内冠状动脉末梢分支早期的缺血改变,乳头肌腱索不完全断裂或穿孔。
对于大部分胎儿而言,心室内的强回声点没有明显的临床意义,如果单纯的光点小于5mm,一般是钙化现象,可以说99%没有太大问题,而因染色体变异而引起的强回声点只能有1%,这种患者最坏的结果是出现先天性心脏病、心室肿瘤、脑室扩张等发育不全。
不是所有强光点都是异常状况,有的强光点不需处理自己就会慢慢消失。
研究表明,心室强回声光斑有合并胎儿其他异常的可能,特别是21-三体综合征,一般来说,先天愚型的胎儿多合并心脏畸形,特别是年龄大于35周岁的产妇,需要到产前诊断中心进行全面、细致的检查,以便明确胎儿有无合并心脏畸形及染色体异常。应行羊水穿刺检查胎儿染色体核型是否正常,对检查示核型正常胎儿定期观察;对核型不正常的就应考虑中止妊娠。
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