来源: 最后更新:22-06-04 12:00:34
胎儿臀位在怀孕30周之前是正常的,到30周后还是臀位,就属于异常胎位的一种。
一般来说,在怀孕30周之前胎儿臀位的比较多,不应该视为异常,此时子宫内的羊水量相对较多,胎儿体型较小,胎动次数也比较频繁,所以胎位不固定,出现臀位是很正常的,通常到孕30周后可自动转成头位,但如果30周后还持续为臀位,就要注意了,这属于异常胎位的一种,发生率约占分娩总数的3-4%。
注意:胎儿臀位虽然是异常胎位的一种,但准妈妈们不用担心,因为臀位对胎儿的健康发育是没有影响的,只是关系着孕妇是否可以顺产。
1、B超检查
B超检查直观而清晰,可以直接观察胎儿的胎位是否为臀位。
2、四步诊断法
具体步骤:
1、准妈妈排尿后取仰卧位,头稍垫高,露出腹部,双腿略屈曲稍分开,使腹部放松,检查者站在准妈妈右侧进行检查。
2、检查者两手放在孕妇腹部,用两手指腹相对交替轻推,判断在宫底部的胎儿部位。若为胎头则硬而圆且有浮球感,若为胎臀则软而宽且形状略不规则。
3、检查者右手拇指与其余4指分开,置于耻骨联合上方握住胎先露部,进一步查清是胎头或胎臀,然后左右推动判断是否衔接。若胎先露仍可以左右移动,表示尚未衔接人盆。若已衔接,则胎先露不能被推动。
4、检查者转换地方,面向准妈妈足端,然后左右手分别置于胎先露的两侧,沿骨盆人口向下深按,进一步核对胎先露的判断是否正确,并确定胎先露的入盆程度。先露为胎头时,一手能顺利进入骨盆人口,另一手则被胎头的隆起部阻挡,该隆起部称胎头隆突。枕先露时,胎头隆突为额骨,与胎儿肢体同侧;面先露时,胎头隆突为枕骨,与胎背同侧。
胎儿臀位并不会影响胎儿的发育健康,但它对孕妇能否顺产有至关重要的影响,因为臀位分娩对胎儿危险性较大。具体如下:
1、增加难产的几率
对于胎儿来讲,身体最宽的部位是头部,其次是肩部,最窄的部位则是臀部。当胎儿为头位时,胎头首先会产出,胎儿的其它部位就容易随着产道产出。但臀位分娩时,往往是最小的胎臀先被娩出,胎头最后才出来,如果胎儿身体无法让子宫颈撑开到让胎头出来,则很可能发生难产。一旦胎头过大卡在阴道时,胎儿很可能被憋死在母体产道中。另外在牵引头部的时候,有可能造成斜颈等问题。
2、脐带脱垂
如果孕妇有破水的情况,也就表示胎膜早破了,但因胎儿为臀位,屁股比较小,不能完全堵住这个宫颈口。脐带就容易从空隙处滑落,掉出胎儿先露部分的下面(脐带脱垂)。如果此时再出现宫缩,脐带受到强烈的压迫使胎儿的血液供应急剧减少,甚至中断,使胎儿在短时间内出现严重窒息甚至死亡。所以,一旦发现产妇脐带脱垂,就需要进行急救,在最短的时间内实施剖腹产,使胎儿娩出。
3、合并症多
臀位儿自然娩出的机会少,大多需助产人员用力将其牵出,因此,在助产过程中,有可能发生胎儿肢体骨折、颈椎脱位、脊髓损伤、臀丛神经损伤、头颅骨折、颅内出血、新生儿窒息、吸入性肺炎等并合症。
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