来源: 最后更新:22-04-02 03:00:50
羊水是在羊膜腔内不断进行液体交换,以保持羊水量相对恒定的。羊水与胎儿之间的交换主要是通过胎儿消化道、呼吸道、泌尿道以及角化前皮肤进行。
当胎儿有幽门狭窄、唇裂、颚裂、某种胃肠道梗阻、神经管缺陷或脑积水等畸形时,它的肾脏在不断地产生尿液,即羊水,但胎儿却减慢了吞咽羊水的速度或不能再吞咽羊水。这样羊水交换的平衡被打破,就会出现羊水多的情况。
提醒:胎儿畸形跟羊水多有一定关系,但并不是所有的胎儿畸形都会导致羊水过多。
羊水过多指羊水达到或超过2000毫升以上者。
正常妊娠时,羊水的产生和吸收处于动态平衡中,到足月时羊水量大约为800-1000毫升。若羊水量超过了2000毫升,则认为羊水过多。而根据羊水增多的趋势可将其分为慢性羊水过多和急性羊水过多。
慢性羊水过多是指羊水量增加缓慢,往往症状轻微;若羊水在数日内迅速增加,压迫症状严重,称为急性羊水过多。
1、导致孕妇产后出血
羊水过多的准妈妈子宫都比较大,子宫肌细胞过度牵拉,当羊水突然减少时平滑肌细胞不能有效收缩导致宫缩乏力胎儿娩出后,就导致产后出血,威胁到孕妇自身性命。
2、引发妊娠高血压疾病
羊水过多易引起明显的压迫症状,而这会导致妊娠期高血压疾病的发病风险增高。
3、对胎儿发育不利
羊水过多对胎儿的正常发育也是不利的,容易出现脐带脱垂、胎儿窘迫及因早产引起的新生儿发育不成熟等问题。并且羊水过多还常合并胎儿畸形,这样的胎儿生出来后病死率也会增高。
1、检查胎儿是否有畸形
被诊断羊水过多的准妈妈,一般医生会要求做高清晰B超检查,看胎儿是否存在畸形,有的还需要做羊膜穿刺,看胎儿是否有遗传缺陷。若确定胎儿有较为严重的畸形,则一般会建议终止妊娠。
2、羊膜穿刺减压
若胎儿检查是正常的,且有压迫症状严重、孕周小、胎肺不成熟症状者,可考虑经腹羊膜穿刺放液,以缓解症状,延长孕周。
3、前列腺素合成酶抑制剂治疗
吲哚美辛有抑制利尿的作用,可抑制胎儿排尿以减少羊水量。一般医生会根据孕妇羊水量具体变化及胎心情况,给予正确的吲哚美辛服用剂量。
4、宫内输血
若孕妇是因为母儿血型不溶导致的羊水过多,胎儿尚未成熟且有水肿情况,或脐血显示Hb<60g/L,通常需要胎儿宫内输血治疗。
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