来源: 最后更新:22-03-11 07:59:59
第一步、妇科检查
常规消毒外阴之后用窥器上入阴道当中,打开窥器了解宫颈外形是否正常,并且了解宫颈内口是否相对比较松弛,可以了解到是否有宫颈机能不全。
第二步:B超检查
通过B超检查可了解宫颈长度,如果宫颈长度小于3cm有可能是宫颈机能不全。
第三步:结合临床病史
判断宫颈机能不全除了上述检查外,还应结合患者病史进行综合的分析,比如在孕中期出现突然流产的症状,有可能是宫颈机能不全,所以结合临床病史,结合妇科检查,结合实验室检查就能综合性分析是否有宫颈机能不全。
1、孕中期宫颈内口直径≤19mm可排除宫颈机能不全,而直径≥23mm则可确定诊断。
2、胎膜呈鸟嘴状或漏斗状进入宫颈内口也是诊断宫颈机能不全的超声图像之一,此征常出现在宫颈缩短以前。
3、宫颈长度>30mm为正常;长度<20mm提示宫颈明显缩短,提示将流产或早产的风险,应手术。
有宫颈机能不全的孕妇一般建议在妊娠14至18周做宫颈环扎术,这样可防止流产或者早产的发生。
常见的环扎术为经阴宫颈环扎,在孕14周左右进行,36~37周拆除。对于计划于孕39周或之后剖宫产终止妊娠者,分娩时拆掉宫颈环扎线,需阴道分娩的可于孕38周左右或分娩发动时拆线。如果需要生育二胎的,主张剖宫产分娩,并且不拆除缝线。
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