来源: 最后更新:24-04-21 12:00:09
对于糖筛结果正常的准妈妈,没有必要再做糖耐量试验。但糖筛结果为阳性的准妈妈,必须进行糖耐量检查,以便确诊是否为妊娠期糖尿病。
妊娠期糖尿病,是指怀孕前未患糖尿病,而在怀孕后才出现血糖异常的现象。该病对准妈妈的身体健康和胎儿的正常发育会造成极大的不良影响,增加胎膜早破、早产儿、巨大儿的出现概率,所以,糖筛高危的准妈妈应尽早进行糖耐量检查来排查妊娠糖尿病,以便尽早治疗。
风险最高的女性就是已经患有糖尿病、或在以前的孕期得过糖尿病、还有已经生过一个以上巨大儿的女性。另外一些存在风险的情况如下:
1、高龄准妈妈(糖尿病发展的趋势随着年龄的增大而提高)。
2、患有高血压或体重过重的女性。
3、父母或兄弟姐妹有因为糖尿病进行胰岛素注射的女性。
正常为给糖后1/2~1小时血糖浓度迅速上升,2小时后恢复至空腹水平,如果服糖后2小时未降至正常水平,且尿糖阳性,即为糖耐量减低。
孕妇75克OGCT正常值如下:
1、空腹血糖正常值范围:≤5.1mmol/L
2、1 小时血糖正常值范围:≤10.0mmol/L
3、2 小时血糖 正常值范围:≤8.5mmol/L
三项中任何一项的值达到或超过临界值即可诊断为妊娠糖尿病。
糖耐量筛查结果异常分三种情况:糖耐量减低、糖耐量受损和糖耐量偏高,具体调理措施如下:
孕妇糖耐量减低
糖耐量减低,并非意味着患有糖尿病,这是介于正常人与糖尿病病人之间的一个中间阶段,但糖耐量异常者,要比正常准妈妈易发生糖尿病,应引起高度警惕。
治疗糖耐量减低的措施:
1、首要措施是饮食调整,即合理分配一日三餐,限制糖类、脂类食品的摄入,多吃些新鲜蔬菜;
2、其次是增加活动量,即每日要有一定的时间进行体育锻炼,如散步、慢跑、骑自行车、游泳等,尽量避免久坐;
3、再次是在医生指导下进行药物治疗。
孕妇糖耐量受损
糖耐量受损是指血糖水平高于正常,但是尚未达到诊断糖尿病的标准。如果孕前血糖正常,妊娠后出现妊娠合并糖尿病的,治疗一般应以调整、控制膳食为主,若饮食控制已使血糖降到理想水平,则可不必用药。
如饮食控制后空腹血糖仍高于5.55mmol/L,餐后血糖高于8.33mmol/l,则需胰岛素治疗。此时应住院,由产科及内科结合具体情况安排治疗方案。切记不可用口服降糖药,因药可通过胎盘,会对胎儿产生不利影响。
孕妇糖耐量偏高
糖耐量偏高的话,主要靠的还是是食疗。在饮食上要加强控制,科学汲取营养,不但能稳定血糖,对胎儿也是极有好处的。当然,控制饮食不是要准妈妈们少吃,更不能减肥,主要是根据体型来制定适合自己的营养餐。每天要少食多餐,做到3顿大餐,3顿小餐。每日保证1斤左右的新鲜蔬菜,少吃含糖量高的水果,多多运动。
1、饮食治疗。饮食注重清淡,少吃盐,以便稳定血压,避免水肿。想要提高腹中的宝宝骨骼质量,就得多吃含钙质多的食物如虾皮、黄豆、鸡肉、牛奶等等。想避免头晕、贫血、眼花、乏力等症状,可以多食用一些猪肝、牛肉、鸭血、绿色蔬菜等,增强抵抗力。每日补充维生素、钙和铁剂,热量为150KJ/Kg(300Kcal/Kg),碳水化合物为其中的40%—50%,蛋白质12%—20%,脂肪为30%—35%。还要摄入适当的叶酸和纤维素,保证每天20g左右。
2、药物治疗。如果控制饮食便已将血糖控制到理想的水平,就可以不使用药物了。若没有达到正常水平,那么就需要用胰岛素等药物。
3、运动治疗。避免剧烈运动,但是每日可散步半个小时左右。在运动的过程中,胰岛素更为敏感,使得葡萄糖最大化地被身体利用,由此来降低血糖。
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