来源: 最后更新:22-07-04 12:01:25
丨背景丨
妊娠期糖尿病作为最常见的孕期并发症之一,需要孕妈妈们进行血糖筛查,以便及早管理。那如何在孕早期、孕中晚期进行血糖筛查呢?
丨空腹血糖丨
孕早期需要抽取静脉血监测空腹血糖。
1)若空腹血糖≥7.0mol/L时,则提示您孕前已经患有糖尿病,需要立即开始糖尿病管理。
2)若5.1mmol/L≤空腹血糖<7.0mmol/L时,则说明孕前血糖正常但可能有妊娠期糖尿病的发生风险,可在医生指导下尽早进行口服葡萄糖耐量试验。
3)若空腹血糖<5.1mmol/L,则说明孕早期血糖正常。若同时存在妊娠期糖尿病高危因素,可在医生指导下尽早行口服葡萄糖耐量试验。
丨口服葡萄糖耐量试验丨
口服葡萄糖耐量试验的时间
1)孕早期5.1mmol/L≤空腹血糖<7.0mmol/L,或存在妊娠期糖尿病高危因素,可在医生指导下尽早进行口服葡萄糖耐量试验。
2)孕早期未诊断为妊娠期糖尿病的孕妇均应在孕24~28周行口服糖耐量试验。
口服葡萄糖耐量试验的步骤
(1)冲兑葡萄糖液体:倒入8个整支和1个1/4支葡萄糖注射液到容器中,再倒入温水,配好的糖水共300ml左右。
(2)抽取空腹静脉血:携带冲兑好的葡萄糖液体,在抽血窗口抽取空腹静脉血。抽完空腹静脉血之后五分钟内口服葡萄糖液体共300ml,并且从饮用第一口葡萄糖液体开始记录时间。
(3)抽取1小时及2小时静脉血:在抽血窗口准时抽取口服葡萄糖液体后的1小时及2小时静脉血。
(4)注意事项:抽取空腹静脉血之前,切记不要喝冲兑好的葡萄糖液体;口服葡萄糖耐量试验前连续三天正常饮食;口服葡萄糖耐量试验前禁食至少8小时;口服葡萄糖耐量试验期间静坐、禁食、禁水。
口服葡萄糖耐量试验的诊断值
口服葡萄糖耐量试验结果只要有一项达到或超过以下值,即可诊断为妊娠期糖尿病。
问:我的三项血糖值只有一项异常,并且是刚刚达临界值,也诊断为妊娠期糖尿病吗?
答:是的,以上三项血糖值只要有一项达到或超过临界值,则可诊断为妊娠期糖尿病。诊断为妊娠期糖尿病后,孕妇会纳入到孕期血糖管理过程中,大部分孕妇可以通过生活方式调整,将血糖控制在正常范围内,而不需要使用降糖药物治疗。
丨小结丨
孕早期需要抽取静脉血监测空腹血糖
妊娠期糖尿病经口服糖耐量试验进行诊断
诊断标准为空腹≥5.1mmol/L, 服糖后1h≥10.0mmol/L, 服糖后2h≥8.5mmol/L
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