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孕期用药需要注意什么

来源： 最后更新：22-06-27 03:00:56

孕期用药需要注意什么？我们都知道是药三分毒，关于孕期用药的情况，你知道多少呢？接下来这篇文告诉你~

妊娠期是女性特殊的生理时期，伴随着母体各个系统的适应性变化，以及胎儿和胎盘的参与，妊娠期用药的安全性非常重要。药物对胎儿的影响主要表现为导致胎儿畸形、神经系统损害、溶血和出血，以及耳聋、肾损害、骨生长等全身性不良影响，还可能造成流产。

用药与胎龄

胚胎或胎儿在不同的发育阶段对药物的敏感性不同，而且药物对不同时期的胎儿造成的危害程度也不同。一般可将胎儿的发育分为3个阶段。

第1阶段：受精后2周内

此阶段药物对胚胎的影响表现为：全或无。由于此时胚胎细胞尚未分化，细胞的功能活力相等，对药物表现出无选择性，胚胎受损后可能造成的后果只有两种，一是胚胎受损严重，造成胚胎死亡而发生早期流产；二是受损不严重，胚胎仍能存活发育成正常个体。

第二阶段：怀孕3周~12周

此时是胚胎各组织分化最活跃的时期，也称致畸敏感期。有些药物可能干扰某部分胚胎的分化与组织器官的形成，有的可能造成流产，有的进一步发育导致畸形。

胚胎不同组织器官在不同的发育阶段对药物的敏感性也不同，如引起“海豹儿（四肢短小）”的药物反应致畸敏感期为受精后的21天～40天；唇、牙、腭的畸形敏感期在妊娠的5周～8周内，而心脏是3周～6周。

第3阶段：怀孕12周以后

妊娠12周后，组织器官分化大体完成，造成畸形的可能性相对较小，但此时胎儿仍在快速生长发育，若用药不当仍可能影响胎儿的生长与器官功能的发育，导致胎儿耳聋、失明、智力低下，甚至死胎。

目前我国对孕妇的用药分类如下：

A级：已证实对胎儿无危害

如多种维生素、叶酸，但应注意在正常范围剂量内服用。

B级：对孕妇比较安全，对胎儿基本无危害

如青霉素类、头孢类，甲硝唑类（滴虫性阴道炎用药）红霉素、地高辛、胰岛素等。

C级：仅在动物实验研究时证明对胎儿致畸或可杀死胚胎，未在人类研究证实，孕妇用药需要权衡利弊，确认利大于弊时方能应用

如喹诺酮类（氧氟沙星等）、抗结核类药物、抗病毒类、大多数的降压药和利尿药以及甲肝、乙肝、狂犬疫苗等。

D类：有足够证据表明药物的致畸作用

如抗生素中的四环素类、解热镇痛的（阿司匹林、扑热息痛、布洛芬）、麻醉止痛药（吗啡、杜冷丁）、降压药、口服避孕药等。

X类：禁忌

如利巴韦林（常用的抗病毒药物）、抗肿瘤药、抗抽搐药、激素类药物和一些治疗精神疾病的药物、百多邦软膏、阿西诺韦软膏、皮质醇类药等。

美国食品和药品管理局（FDA）危险等级划分

A级

指在有对照组的研究中，妊娠3个月的女性未见到对胎儿危害的证据，此类药可能对胎儿的影响较小。

B级

动物研究中未见到对胎儿的影响，但表现有副作用，但未在妊娠3个月的妇女得到证实。

C级

动物研究中证实对胎儿有副反应(致畸或使胚胎致死或其他)，但在妇女中无对照组或在妇女和动物研究中无可以利用的资料。药物仅在权衡对胎儿的利大于弊时给予。

D级

指对胎儿的危害性在循证医学上有明确的证据。

X级

指在动物或人的研究表明可使胎儿异常。

孕期吃药有取舍

怀孕或准备怀孕的女性要重视和注意药物对未来宝宝的影响。建议服药时遵循以下原则：

注意事项

1.准备怀孕的育龄女性，在备孕期就要慎重用药，尽量不要用药，特别是X级的药品，如使用了该类药品，最好在用药3个月后再怀孕。

2.怀孕后的用药必须咨询医学专业人员，并在其指导下使用。用药前一定要详细阅读药品说明书，注意孕妇慎用的药品，不使用对孕妇禁用的药品。

3.用药前一定要详细阅读药品说明书，注意孕妇慎用的药品，不使用对孕妇禁用的药品。

4.孕期补充营养素要在专业人员指导下，不要超出剂量和规格。应注意多种营养素同一种成分含量的叠加，以免造成中毒，如维生素A、维生素D、叶酸等很多保健品中都含有。

5.应注意中药的副作用，现代理论认为，并非所有中药对孕期都是安全的。不可自行服用所谓的偏方、秘方。

6.如果已经不恰当用药，医师又有明确证据认为有必要终止妊娠，应听从医师的建议。

标签: 胎儿  胚胎  药物  孕期  药品  

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