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怎么看懂孕期血常规

来源： 最后更新：22-06-16 03:01:01

不管是感冒发烧，还是怀孕建档，都需要进行血常规的检查，许多MM对于单据上的箭头非常敏感，但是问大夫的时候，大夫往往说的很笼统。“发炎了，给你开消炎药”“这项没什么意义，没事了我给你开点药”“你看你这个也高那个也高，开点药吧”我们得到的都是这样的答案。

究竟血常规里面藏着什么我们看不懂的秘密呢？

一、白细胞数(WBC)

化验单上白细胞的范围是3.5-9.5，单位是10?/L，我们需要将化验单上的3.5和9.5分别乘以10?/L，得出的才是真正的范围值。

白细胞数高是孕妇的化验单上经常出现的情况，不要紧张，这不代表你哪里发炎了，而是正常的现象。个体差异很大，一般为每立方毫米7000-15000个。

很难算吧？蔡老师帮你们换算一下，其实孕妇的白细胞在15以下都是正常。

孕妇的白细胞有一个攀升的过程，很多孕妇是20周以后超出标准值。15以下如果没有身体不适，就不要追问医生箭头是啥意思了。

超过15了怎么办，如果孕早期就发现白细胞飙升怎么办？那就要检讨是不是有炎症了，牙龈炎、咽炎、胃炎，这些都不会影响怀孕，盆腔炎、附件炎、阴道炎、宫颈炎就要视程度进行治疗。

白细胞数少了怎么办？少了就要考虑是不是贫血，肝脏是不是有问题，有没有使用过放疗化疗。

二、白细胞分类计数(DC)

这些都是白细胞的组成部分，相应数值都是指这些组成部分在白细胞中所占的百分比，它们和白细胞一起判断是因为什么引起白细胞数高的。

孕妇一般是中性粒细胞引起白细胞高，因此中性粒细胞也会高，这项数值也不必纠结。

病理性的情况如下：

1、中性杆状核粒细胞增高见于急性化脓性感染、大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。

2、中性分叶核粒细胞减少多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。

3、嗜酸性粒细胞增多可能是由于孕妇患寄生虫病、过敏性疾病及某些皮肤病。

4、嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。这项数值孕妇不必看，因为影响不大。

5、淋巴细胞增高见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。

6、淋巴细胞减少见于淋巴细胞破坏过多，如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。

7、单核细胞增高见于急性传染病恢复期。

三、红细胞计数(RBC)

怀孕期间，孕妇体内的血量妊娠10周开始增加，到20周后迅速增加，到32～34周达到最高峰。

总共要增加30～45%的血液，整个孕期要比没怀孕的时候血液增加一半。

因为增加的大部分是血浆，所以红细胞相应就被稀释了，这也叫妊娠期“生理性贫血”。

这种情况不必治疗，因为生完就会恢复。

红细胞计数出现异常要结合红细胞平均体积（MCV）、平均血红蛋白（MCH）和平均血红蛋白浓度（MCHC）来综合判断。

病理性的情况如下：

1、红细胞减少多是因白血病、急性大出血、缺铁，维生素B12的缺乏等引起。

2、红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。

四、血红蛋白测定(HB或HGB)

因为孕妇血液被稀释了，血红蛋白自然也会有轻度降低。

如果孕妇的血红蛋白的浓度大于150g/L时，准妈妈有可能出现因血液中的含氧量不足或脱水的情况而导致头晕想呕吐，这时可以去医院要求吸氧。

如果血红蛋白低于10克/100毫升，红细胞在350万／立方毫米以下，可以补充一些铁片改善贫血的状况。

如果出现重度贫血，血红蛋白小于等于30g/l，会引起早产和胎儿发育不良，需要服用生血宁片。

病理性的情况如下：

1、血红蛋白减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。

2、血红蛋白增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。

五、红细胞比容（HCT）红细胞和血浆的比值，因为孕妇的血容量增加，这个比值肯定会下降。病理性的表现为贫血。六、MCV、MCH与MCHC红细胞平均体积（MCV）、平均血红蛋白（MCH）和平均血红蛋白浓度（MCHC）结合起来看确定是哪种贫血：

七、血小板总数

这项是孕妇需要注意的指标，如果血小板总数太多，表示有血凝和血栓危险，孩子可能供血不足，必要的时候需要服用阿司匹林；

如果血小板总数太少，那么说明凝血功能障碍，可能诱发大出血，还有可能是子痫前兆。这种情况可能会需要医院备血以便应急。

八、平均血小板体积、比容及分布宽度

如果血小板总数正常，不必考虑这三项，如果血小板总数不正常，那么血小板的这三个值则能够体现出血小板异常的原因。

平均血小板体积偏高，经常出现瘀斑、或是牙龈出血等症状，应到医院极时查明原因。血小板比容和血小板分布宽度都是辅助证明血小板数量的参考数值。

对于孕妇来说，看红细胞、白细胞、血小板就可以了，排除贫血、炎症和凝血异常就可以顺利度过孕程啦！

标签: 白细胞  红细胞  血小板  血红蛋白  孕妇  

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