来源: 最后更新:22-06-12 03:01:04
胎位不正的类型
妊娠36周之后,约有5%的孕妈妈会有胎位不正的情况发生,而其中约有4%臀位,即胎儿以坐姿、头部在上方的方式稳坐于妈咪子宫内,其中臀位又可分为单纯臀位(双腿上伸)、完全臀位(盘腿)与足式臀位(腿部向下屈伸)。除了臀位之外,还有少见的横位、斜位(胎儿横躺或斜躺于子宫内)、颜面位或额位等(胎儿头虽在下方,但角度不正确,临盆时先露部位为颜面或额头)。胎儿全身上下最宽最硬的头部位置向下会是最安全的阴道生产方式。通常若于生产前发现胎位不正,医生都会以剖宫产方式为妈妈接生,以避免发生意外。
正常胎位
从胚胎的成形、听见胎心音、到体形逐渐长大,一直到占据妈妈整个子宫前,胎儿都在妈妈子宫中游来游去、没有固定的姿势或位置。孕妈妈妊娠28周时,约有75%的胎儿会以头部朝下的姿势为诞生做准备,最迟到妊娠36周,约95%的胎儿头部朝下。不过,临近分娩时,并非所有头部朝下的胎位就一定是正常胎位,正常的胎位除了指胎儿需头下脚上外,下巴也必须贴近胸前,且分娩时头部先露出,才能顺利卡进妈妈的骨盆腔,与产道贴合,最终顺利通过妈妈的用力而被娩出。
(1)母体因素:
临床发现,因母体原因而发生的胎位不正多为孕妈妈羊水过多或过少、子宫畸形或子宫内有肌瘤等原因,使胎儿不易转身或移动受限。
(2)胎儿因素:
除了常见的多胞胎妊娠可能造成胎位不正以外,胎儿太小、子宫仍有空间可自由变换位置,或孕妈妈早产、胎儿还来不及将胎头转正。此外,若胎儿因特殊原因(如脐带太短或其他病理原因)造成胎儿活动受限或是活动力不佳,也会影响胎儿的转向。
胎位不正若能及时发现,在医生的指导下采取正确、安全的转胎方式,还是有可能转正的。
胎儿对话
经研究证实,阴道分娩对胎儿适应子宫外生活有帮助,且新生儿经由产道挤压、分娩而出,能刺激宝宝的发育与身体发展。因此,许多孕妈妈仍然希望能够以自然生产的方式娩出宝宝。怀孕后期,胎儿的听觉发展已经能够清楚分辨妈妈的声音,建议准妈妈可以尝试跟宝宝喊话,传达妈妈的期望与爱给胎儿,鼓励腹中宝贝能一同为顺利分娩而努力。
无论怀孕后期调整的方式为何都要请准妈妈在临产前放松心情、保持信心,用最正面的态度迎接即将出生的心肝宝贝。
膝胸卧式
妊娠28周后,若准妈妈发现胎儿的位置不如预期,可在咨询医生后,采取膝胸卧式的体位法,来协助胎儿转向。
(1)做法:
1.双腿与肩同宽,跪于床上或软垫上。
2.双手手掌、手肘贴地,呈俯卧姿,大腿与床面或地面呈90°,胸部与肩膀尽可能贴于床面或软垫上,臀部向上。
(2)次数:
早晚各一次,每次2~5分钟。因为妊娠后期,孕妈妈的肚子较大,体位法的进行需顾及安全性,若练习中感到不适,应立即暂停并休息。
辅助按摩
医生通过超声波观察胎儿位置,在孕妈妈肚子上按摩,辅助胎儿变换位置,通常医生在进行之前,会施予安胎药,让子宫处在放松的状态,手术施作时间通常在妊娠36周之后。
POINT:胎位不正时的剖宫产
剖宫产手术位置通常位于下腹部、耻骨上方的位置,当胎位不正时,也不会影响手术方式,差别只在于胎儿若是横位或是斜位时,医生会先用手将子宫内的胎儿位置导正后再取出。
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