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顺产都需要侧切吗？更应该担心的其实是撕裂！

来源： 最后更新：22-04-18 03:00:30

朱丹是小编比较喜欢的女主持人之一，今天朱丹微博晒出小宝宝小脚丫，据工作人员透漏，朱丹顺利生产一枚小公举，朱丹曾经承诺即使高龄怀孕，为了孩子也会选择顺产。小编目前还不清楚小公举是顺产出生，还是剖腹产出生。

据小编所了解，部分妈妈认为剖腹产不用忍受宫缩阵痛（目前国家对于剖腹产管控加严，不是想剖就能剖，必须符合规定才可以进行剖腹产）；也有很大一部妈妈认为顺产不仅对孩子好，还有利于产后恢复，而且不用挨刀。顺产当真能躲过挨刀？

顺产还有可能会侧切哦，妈妈会疑问侧切是什么鬼？侧切是顺产时助产的一种手段，很多准妈妈头胎生产会阴部条件不够，为了使胎儿顺利娩出，在会阴处剪开一道口子，产后进行缝合，一般情况下3-4周就可以痊愈。

ps：并不是所有顺产都需要侧切的哦！

有以下情况的需要进行侧切！

1、初产头位分娩时会阴较紧、会阴体长、组织硬韧或发育不良、炎症、水肿或遇急产时会阴未能充分扩张、估计胎头娩出时将发生Ⅱ度以上裂伤者。

2、各种原因所致头盆不称。

3、经产妇曾作会阴切开缝合，或修补后瘢痕大，影响会阴扩展者。

4、产钳助产，胎头吸引器助产或初产臀位经阴道分娩者。

5、产妇患有妊娠高血压、心脏病等需缩短第二产程者。

6、胎儿已漏出头部，但宫缩时胎儿心率下降，发生胎儿宫内窘迫者。

部分妈妈表示不想侧切，小编想说，不想侧切就要接受撕裂的风险哦！

哪些情况会导致撕裂发生：

1 非正常胎位生产

2 胎儿头围、体重超过正常值太多

3 发生急产（产程小于3个小时）

4 产妇自身的身体因素（年龄、骨盆情况、是否有阴道炎症）

会阴撕裂的程度

会阴撕裂程度与胎宝宝的大小，产妇的产道柔韧度、胎位、骨盆、会阴的松紧度有关，依据伤口大小、深浅、部位又可分四种程度：

一度撕裂：有大概一到两公分左右的浅表层轻微裂伤，不需要缝合，短时间内可自然愈合。

二度撕裂：伤到肌肉组织，但并没有伤到括约肌，一般缝合即可，多发生于初产妇。

三度撕裂：括约肌已经断裂，部分伴有直肠壁裂伤。

四度撕裂：伤口撕裂至肛门和直肠，需要仔细缝合，呈不规则状较难愈合，可能会导致尿失禁和直肠阴道瘘，基本不会留后遗症，多发生于胎儿体重过大（一般情况胎儿过大医生会建议剖腹产）。

阴道裂伤的修补方式是逐层修补，随着裂伤程度不同，耗费的时间也不同，以最常见的二度裂伤，通常需要花上10至15分钟进行缝合。

一般情况下手术前会进行侧切评估和产妇具体情况进行分析，如果顺产过程中会发生二级以上撕裂，最好选择侧切，这样能够更好的保护生产者的产道。三、四度撕裂一般不常见，准妈妈们也不用过于担心。

侧切伤如何护理？

1、保持会阴清洁，注意每日清洗会阴。本身会阴处比较潮湿、密不透风，产后恶露、大小便残留、汗水会增加会阴处感染的几率，所以产妇在大小便以后要及时用清水进行清洗，且大便后清理时不要往侧切处擦，避免粪便沾染到伤口，发生感染。

2、产后侧切伤口处可能会出现水肿、淤血等情况，有此类情况出现时最好用硫酸镁纱布湿敷，也可以用冰袋冷敷，时间最好控制在半个小时以内，再进行更换。

3、会阴伤口因组织较厚，愈合过程中会有疼痛的感觉，平时需要平坐的时候最好在屁股下面垫个软垫，也可以稍微抬着伤口一侧，减少伤口疼痛感。需要长时间喂奶的时候要特别注意一下。

4、产妇生产后的最初几天，要多多注意自己是否有肛门坠胀、便意等。倘若有肛门坠胀或者便意症状，也许是会阴血肿或者缝线穿过直肠壁的可能性，要及时与医生沟通，请医生及时检查、治疗，以免延误病情。

对于想顺产孕妈妈，可以在产前进行适当的产道锻炼，每天进行会阴按摩，增加会阴处肌肉组织弹性和柔韧性，降低侧切和撕裂的发生风险哦！

标签: 会阴  胎儿  产妇  伤口  直肠  

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