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一胎剖宫产二胎顺产，要注意哪些事项？

来源： 最后更新：22-04-19 03:01:12

同事雯雯快要生宝宝了，这几天她一直在关注榆林产妇跳楼事件，看到顺产那么痛，她特别害怕。可她也不想剖宫产，因为新闻评论里有很多人都说，剖宫产至少三年以上才能再次怀孕，而且以后也只能剖。

我劝她不要太焦虑：“一胎剖宫产，二胎也完全有可能顺产啊，今年郭晶晶不就顺产了二胎女儿吗，她儿子时也是剖宫产。”

雯雯不信：“郭晶晶以前是运动员，咱们普通人当然不能比。我姐姐生大宝也是剖的，她说以后再生也必须要剖，正在纠结要不要二胎呢，不想再挨一刀。”

另一个同事小晴也说：“那个明星的老婆，不就是5年剖了4胎吗?就因为第一胎是剖宫产，之后都不能顺产了，想想就可怕。”

很多孕妈都遇到过和雯雯相同的困惑，那么，第一胎剖宫产，二胎真的不能顺产了吗?

不一定。

能不能试产，需要综合考虑孕妈妈、胎宝宝以及医院的情况。

符合下面的条件，有机会试试

1. 孕妈妈

只做过 1 次剖宫产，手术方式是子宫下段横切口剖宫产。这里的“横切口”指子宫上的切口，而不是指肚子上的切口。

第 1 次剖宫产是顺利的：没有发生切口延裂、愈合不良、产后出血、产后感染等。

子宫上除了剖宫产的瘢痕，没有其他手术的瘢痕。

没有需要剖宫产的指征：比如胎儿缺氧等。

和上次剖宫产间隔时间：≥18 个月。

孕期 B 超检查子宫前壁的下段是连续的。

2. 胎宝宝

胎儿是头位，即头朝下。

估计胎儿体重<8 斤。

3. 医院

如果发生并发症，比如子宫破裂、产后出血，可能危及妈妈和孩子的生命，需要争分夺秒地抢救。所以，选择的生产医院，必须有抢救的条件和能力。

关于第一次剖宫产的具体情况，可以找当时的出院记录(出院小结)查看。如果丢了，可以带自己的身份证，到当时生产的医院的病案室复印。

以下情况增加顺产的成功率

有阴道分娩史：第一次试产失败才剖的。

这次怀孕，39 周以前产程自己发动了。

距离第一次剖宫产>18 个月。

孕妈妈体质指数(BMI)<30kg/㎡，BMI=体重(kg)÷身高的平方(㎡)。

孕妈妈年龄<35 岁。

以下情况不能试

做过≥2 次剖宫产。

第 1 次剖宫产手术方式是古典式剖宫产，或者子宫下段是纵切口或 T 形切口。

以前发生过子宫破裂，或者做过穿透到子宫腔的挖肌瘤手术。

第 1 次剖宫产有切口并发症：如切口延裂、愈合不良等。

这次怀孕胎盘长在子宫瘢痕上。

估计胎儿体重≥8 斤。

有其他剖宫产的指征，或者有其他疾病不适合自己生。

○ 小贴士

想要尝试顺产的妈妈，需要由有经验的产科医生进行全面评估。

能不能成功顺产，影响的因素有很多，试着生的过程中如果出现特殊情况，该剖还得剖。

生娃没有想象的那么简单，会面临很多需要选择的情况。但是，做选择的原则是不变的——

一切以妈妈和宝宝的安全为前提。

标签: 切口  子宫  妈妈  瘢痕  胎儿  

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