不孕原因大全，找原因或自查，这一篇就够了

来源：最后更新：22-04-24 03:00:29

导读： 人生丰富多彩，总是有许多重要事情要做、总是需要不停地计划实施，求学、工作、生活、享受……对于一对夫

人生丰富多彩，总是有许多重要事情要做、总是需要不停地计划实施，求学、工作、生活、享受……对于一对夫妻来讲，生育是在最佳生育年龄应该完成的重大使命，孩子的降临令人生更加多姿多彩、色彩斑斓，继续着生命的传承、带来无数天伦之乐。

但是约10-15%的夫妻会遇到这样的情况，同居、未避孕、有正常性生活1年以上，仍未受孕，在生殖医学临床诊断为不孕症。若从无妊娠史，诊断为原发性不孕症;若曾经有过妊娠史、现在同居、未避孕、有正常性生活1年以上，仍未受孕，诊断为继发性不孕症。

按照中文的习惯，女性称之为不孕症，男性称之为不育症。在英文中，不育不孕用词不分男女，常用词汇：infertility，subfertility;女性不孕：female infertility，男性不育：male infertility，不孕夫妇，infertile couple。

妊娠的必备条件与不孕的原因

妊娠，即普通称之为怀孕，是一个复杂的生理过程。受孕或妊娠的必备条件必须是男女双方生育功能均正常，包括4大方面：

(1)卵巢产生正常的成熟卵子并排出;

(2)有足够数量、活动能力、正常成熟精子，排出达宫颈口、进入宫腔、再进入输卵管内;

(3)精卵在输卵管相遇、受精、卵裂，形成胚胎;

(4)胚胎在输卵管的帮助下进入宫腔并在子宫内膜着床。

影响上述环节的任何因素，均会导致不孕。根据受孕的机理和环节，不孕症的原因复杂多样，可为单种病因所致，亦可为多种因素所致。

男女在不孕不育的病因比例：

女性不孕约30~40%

男性不育约30~40%

男女双方因素约30~40%

需要尽早到不孕及生殖医学专科就诊的情况

需要各位夫妻注意的是，一般情况下夫妻或伴侣同居未避孕1年未孕，诊断不孕症。而在特殊情况下下述患者的不孕诊断无时间限制，且应该尽早就诊，或尝试6个月未孕则积极诊治。

例如有盆腔感染史、尤其是反复盆腔感染史;

已知的输卵管疾病，尤其是复发性输卵管妊娠，即多次发生异位妊娠;

有卵巢手术史、盆腔手术史，因为盆腔输卵管或子宫粘连而行盆腔输卵管粘连松解术、或输卵管整形术等;

已知或高度怀疑子宫内膜异位症，尤其是有手术治疗史；

已知的排卵障碍：无排卵或稀发排卵，如多囊卵巢综合症(PCOS);

卵巢储备功能异常：卵巢储备功能降低，早发性卵巢功能不全(POI)、有家族早绝经史;已有子宫肌瘤(多发性)及手术史;

已知男性因素：无精子症、少弱畸形精子症、隐睾手术后等;

年龄女方年龄：≥35岁，男方年龄：≥40岁-45岁;

已知的子宫畸形;

有化疗、放疗史;

职业因素，接触射线及其他生殖毒性物质;

有慢性疾病史、免疫性疾病史。

三、不孕的原因分类

不孕症的原因分类分为宏观水平和微观水平的;

(一)宏观水平的不孕原因：

1、输卵管盆腔因素：约30-45%，包括各种炎症导致输卵管上皮受损、破坏，令输卵管僵硬、粘连、闭塞，盆腔粘连导致输卵管远端闭锁，均影响输卵管的功能，导致不孕;

且在输卵管检查中，并无功能性检查，仅有通畅性检查，若输卵管粘膜受损、尽管未阻塞，影响了输卵管功能，亦会导致不孕;

2、排卵障碍：约20-40%，主要包括多囊卵巢综合症(polycystic ovarian syndrome ，PCOS)、低促性腺激素性性腺功能低下、卵巢储备功能减退、早发性卵巢功能不全(POI)：发生率约为1-2%、卵巢早衰(POF)：发生率约1-3%、先天性性腺发育不良、高泌乳素血症、黄素化卵泡不破裂综合征。

3、子宫内膜异位症：5-15%，导致不孕的机理较为复杂。如盆腔粘连、影响输卵管的功能；卵巢功能的改变，卵巢储备功能降低；影响子宫内膜接受性，降低胚胎着床率；前列腺素改变、免疫因素。

4、子宫因素：5-10%

(1)子宫体因素：

子宫畸形、子宫肌瘤：粘膜下，壁间肌瘤>4-5cm、子宫内膜息肉、子宫腔粘、子宫内膜炎：结核性、慢性非特异性、子宫缺如(先天性或因疾病切除)。

(2)子宫颈因素：对受孕的影响相对较轻

宫颈粘液的量和性状改变、宫颈管感染、宫颈息肉、宫颈肌瘤、宫颈管狭窄、抗精子抗体。

5、男性因素： 30-40%

(1)少弱畸精症及无精症：精子数过少，活力减弱，形态异常，无精子。

原因：

精子运送障碍，输精管阻塞或发育异常；先天发育异常，睾丸发育不全，隐睾；精索静脉曲张、腮腺炎并发睾丸炎；生殖毒性药物，雷公藤；化疗、放疗，染色体异常，47，XXY；环境因素、原因不明性。

(2)性功能异常

性交频率不足、阳痿、早泄、逆行射精；射精障碍、截瘫。