来源: 最后更新:22-08-11 12:00:36
子宫肌瘤,是子宫平滑肌组织增生而形成的一种良性肿瘤。按照生长的部位不同,常常可分为子宫体肌瘤和宫颈肌瘤。临床上以子宫体肌瘤多见,子宫颈肌瘤比较少见。
子宫体肌瘤又根据生长的方向不同分为肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤。如果是两种以上的子宫肌瘤发生在同一个子宫上,就称为多发性的子宫肌瘤。比如在一个子宫上,同时具有肌壁间肌瘤,又有浆膜下肌瘤,或者黏膜下肌瘤,这种情况就称为多发性子宫肌瘤。
与单发的子宫肌瘤相比,多发性的子宫肌瘤在手术后往往更容易复发。
子宫肌瘤如果是多发的,还是比较严重的。如果是单发肌瘤,可以做肌瘤核除术,但是多发肌瘤,如果想保留生育功能,做肌瘤核除子宫上就会有多个创伤口,对子宫的损伤比较大,对于以后生孩子危险性也很大,容易发生子宫破裂。
多发性的子宫肌瘤使子宫体达到两个半月妊娠大小,也就是达到孕10周大小,这种情况下大多数是需要手术治疗的。如果保留生育功能,可以做子宫肌瘤切除术,如果45岁以上或者没有生育要求,可以做全子宫切除术。总之,子宫肌瘤如果多发还是比较严重的。
多发性子宫肌瘤的治疗方法,首先,药物治疗,可以采用GnRha或者孕激素以及米非司酮进行治疗,但是药物治疗不能够治愈子宫肌瘤,当停药之后子宫肌瘤仍然可能会存在并且继续的增大。其次,物理治疗,例如现在比较流行的高强度聚焦超声,也是目前临床上已经新兴的治疗的方式,目前证实对于子宫肌瘤有一定的治疗效果。
再者,为宫内置入曼月乐含孕激素的避孕环,也可以抑制子宫肌瘤的生长。如果药物治疗或者保守治疗控制不佳的子宫肌瘤,往往需要手术治疗,只有手术治疗才能够彻底剃除子宫肌瘤。但是手术的方式要根据患者的年龄、生育要求,子宫肌瘤的数量、大小等来综合的评估,可以选择子宫肌瘤剔除手术,也可以选择全子宫切除手术。
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