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试管失败的原因,你到底是哪一种?

来源: 最后更新:24-04-21 12:00:28

导读: “为什么会试管失败?我到底还能不能有孩子?”这是那些做过试管的姐妹们刚到爱丁咨询时问得最多的问题之

“为什么会试管失败?我到底还能不能有孩子?”这是那些做过试管的姐妹们刚到爱丁咨询时问得最多的问题之一。

决定试管成败的原因可能很多,但是归根究底不外乎:精子的质量,卵子的质量以及胚胎着床的环境。

排除伴侣的精子因素,对于备孕女性本人来说,最重要的就是卵子的质量和胚胎着床的环境。而爱丁优生助孕医学总监唐玉珠医生告诉我们,到爱丁门诊寻求帮助的试管失败人群中,最常见的是以下三种:

一、高龄、卵巢功能不全备孕人群;

二、患有子宫内膜异位症的患者;

三、深度焦虑人群。

经过在爱丁的治疗,他们之中的相当一部分人最终获得了试管成功,甚至自然怀孕。来看看他们是怎么在试管路上披荆斩棘的吧。

01

——高龄、卵巢功能不全备孕人群:

重在全方位养卵——

为什么高龄和卵巢功能不全的女性更需要全方位养卵?

如果把怀孕比作一场赛跑,这类女性就是起跑得更晚的那群人。她们所流逝的,不仅是时间,还有曾经旺盛的卵巢功能,以及曾经个顶个充满活力的卵子。

大量的医学数据证明,女性的生育力从35 岁开始明显减退,超过40岁,生育力便开始“断崖式”下降,这时,她们的卵子数量大大减少、质量也远不比从前。35-40岁的成功妊娠率仅仅为40% -50%,而到40岁之后,更下降到了10%。

而卵巢功能不全的女性则年龄虽然未到40,可是卵巢功能已经减退甚至衰退,她们遇到的问题和高龄女性基本相似。

这两类女性的养卵,注定要比其他人付出多倍的艰辛和努力。对于这样的备孕者,唐医生一再强调,除了必要的、个体化的医疗方式,更需要从饮食、运动、心理等各方面来全方位养卵。

A. 医疗

西医认为,“养卵”重在调节体内激素水平,中医则认为肾虚是卵子质量不佳的主要病机,“养卵”重在补“肾”。

唐医生告诉我们,其实,中西医的说法并不矛盾,他们的治疗方式也完全可以相辅相成。

比如,在试管移植前后,加用中药内服、外敷、针灸可以改善生殖轴功能,提高促排卵和试管成功率,同时还可以减少西药激素的使用,减少副作用。

所以,爱丁的养卵助孕门诊注重将中西医的优势相结合,分三步来复苏卵巢活力,提高卵子质量:

第一步,培育土壤,改善子宫内环境,将内膜培育起来,保证子宫能够随时接受播种;

第二步,让沉睡的卵巢复苏,爱丁团队认为,只要你有种子,不一定超声上能够看到泡泡,我们都有中药西药结合的成熟的养卵方式,帮助种子生长;

第三步,诱导优势卵泡发育。怎么样推进卵泡长出来,如何维护卵泡成熟,如何及时发现珍贵的优势卵泡,爱丁有一整套成熟的培育及测试的方法,最终就是为了帮助卵巢早衰的女性提高妊娠率。

而更重要的是,养卵的过程必须根据每个人的个体情况,比如有些人体胖,或者糖耐量异常,或者胰岛素抵抗,还有甲状腺功能异常,这些情况不纠正,即使养卵了,还是怀不上,所以医生需要综合分析,并且通过生活干预的方式,帮助备孕者纠偏。

B. 从生活方式到心理的全方位备孕

真正高效率的备孕,一定是将医疗、生活方式及心理状态管理有机结合,因为主控卵子生长的激素,受到“生殖轴”(“下丘脑-垂体-卵巢”轴)的影响,而影响生殖轴运转的因素有很多。

比如饮食:高蛋白食品更能增进雌激素和孕激素的分泌;

比如作息:长期熬夜或不规律的生活会导致卵巢功能减退,卵子质量降低……

此外,环境、运动、心理等多种因素都在时刻影响着生殖轴的运转。

所以,将医疗、生活方式及心理状态管理有机结合,从身心灵全方位提升自身能量,这种全方位备孕方式,会大大提升女性的备孕成功率。

在爱丁的i-MLP优生助孕体系内,生殖医学专家、营养师、心理医生、健身教练会从医疗、生活方式及心理等方面给予备孕者全程的指导,在爱丁,已经有不少高龄或是卵巢功能不佳备孕者,通过i-MLP的备孕方式,顺利完成试管移植,甚至实现自然怀孕。

案例1

爱丁名医工作室的林金芳教授曾经治疗过一位备孕姐妹肖婷(化名),备孕时已经40岁了,月经频发,AMH(诊断卵巢早衰的重要指标)很低,卵泡生成激素FSH达99.4,林教授诊断她为早发性卵巢功能衰退(POI),除此之外,她的体重也超标,78公斤,体脂率非常高,达到36%。

在治疗方案上,林教授安排她先药物调经并加服DHEA等配合,同时推荐她参加减脂营,在爱丁专属健身教练的指导下,一个半月,就让她的体重及体脂率达标。

肖婷1月份看诊,6月份B超就测到卵泡,内膜也长到6.7毫米,接下来,林教授根据她的情况进一步助孕治疗……到现在,她已经怀孕四个多月了。

02

——子宫内膜异位症人群:

运用COH联合中医治疗——

子宫内膜异位症也往往是试管失败的重要原因,它既可能影响卵子发育从而影响胚胎质量,同时还可能会造成胚胎着床的环境不良,而导致试管失败。

唐医生告诉我们,这类疾病往往采用中西医结合治疗的方式。

在西医上,如果有手术指征,试管前可以进行必要的手术治疗,试管中也可以选用COH(控制性超促排卵)中的超长方案治疗;

而在中医,这一类疾病上通常被归为为“症瘕积聚”“痛经”等,中医的调理方式往往以活血化瘀为大法,同时结合患者个体情况灵活辩证施治,中西医结合双管齐下,以改善治疗效果。

案例2

李玲(化名),33岁,因为子宫内膜异位症她做过宫腹腔镜手术,同时还患有卵巢早衰,输卵管双侧阻塞,在来爱丁之前,她已经尝试过试管,取卵时只获得一个卵泡,而且是空卵泡。

后来,李玲到爱丁门诊开始养卵治疗,不久后就发现两枚优势卵泡,通过雌二醇、孕酮以及促黄体素检测,提示卵子质量不错,于是当月就联系了之前的生殖中心进行取卵。让人欣慰的是,取得的2枚卵都成功受精了。

欣喜的她在筹备移植前,却查出输卵管积水,唐医生果断为她采用了中药口服+爱丁疏通膏的外敷治疗,两个月后,她再次检查,发现输卵管积水明显减少。

2016年10月17日,李玲成功移植两枚胚胎,2017年7月,她顺产一名男婴。

03

——深度焦虑人群:

净化情绪是可以学习的——

在试管失败的人群中,深度焦虑人群占相当一部分比例。

为什么深度焦虑会对试管成功率有不小的影响呢?

唐医生指出,卵巢激素的分泌受到下丘脑的控制,而当焦虑、抑郁等负面情绪作用于下丘脑时,就会造成它分泌激素不正常,必然连累卵巢分泌的雌激素和孕激素也不正常,严重者甚至发生排卵障碍,不排卵以致不孕。

同时,心理压力大往往使女性神经紧张,造成子宫肌肉收缩紊乱,造成胚胎不能正常着床导致试管婴儿胚胎移植失败。

国外大量研究也证实了焦虑情绪对怀孕成功率的影响,比如英国《人类的繁衍》(Human Reproduction)杂志刊登了一项试验研究结果,研究者征集了373名年龄在18岁至40岁之间的女性,她们均不存在不育问题,且正在准备怀孕。在长达1年的跟踪研究中,定期测试这些女性唾液中的“阿尔法淀粉酶”。这种酶是反映压力的“生物标志物”,其水平越高,说明人的压力越大。

结果显示,有三分之一的女性阿尔法淀粉酶水平偏高,而这些高压力的女性比其他女性怀孕的几率平均要低29%,并且她们在1年内仍不能怀孕的风险会增加两倍。

标签: 试管  卵泡  卵子  女性  卵巢  

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