糖尿病患者的福音来了！我国首个《糖尿病患者胰岛素无针注射操作指引》发布

　　8月5日，中华护理学会发布我国首个《糖尿病患者胰岛素无针注射操作指引》（下称指引），无针注射器在我国糖尿病临床领域将逐步普及。

　　健康界从发布会获悉，无针注射胰岛素对于患者来说操作简单，患者对胰岛素治疗依从性、治疗过程中安全性更高，该技术可减少医护人员给患者注射胰岛素时带来的针刺伤风险。

　　糖尿病是严重威胁人类健康的重大慢性非传染性疾病，不可治愈，患病率和致残率较高，对患者的身心带来难以估量的伤害，而控制血糖以及并发症的治疗需要消耗大量的医疗资源，更给患者本身和国家医保带来巨大的经济压力。

　　研究显示，1993年我国糖尿病医疗总费用为22.16亿元，2007年增至2000亿元，卫生总费用占比也从1.96％上升至18.2％，15年间增加了８倍。在《以药物创新应对糖尿病的挑战》2017报告中显示，2015年我国在糖尿病的卫生总费用为510亿美元，其中84.6%的费用用于并发症的治疗。

　　超过两千万的中国成人糖尿病患者，每天必须承受胰岛素注射所带来的痛苦，但我国糖尿病患者血糖控制效果与一些西方国家相比并不理想。数据显示，应接受胰岛素治疗的患者中，51.3%的患者会因为恐惧、疼痛等原因抗拒治疗，已接受胰岛素治疗的患者也会因各种原因导致中途放弃，或产生较大的心理压力。一系列原因造成我国胰岛素应用比例远低于发达国家。

　　北京大学人民医院内分泌科主任纪立农于2019年发表“FREE研究”结果显示，无针注射胰岛素与胰岛素笔注射胰岛素相比较：患者疼痛感更低；注射剂量更少；无新发硬结发生；且患者满意度较高。最为重要的是，此次研究证实无针注射胰岛素因为独特的注射后皮下性状，餐后血糖更平稳，患者应用120天后糖化血红蛋白较胰岛素笔组有明显降低优势。

　　健康界了解到，无针注射器是利用压力射流的原理来完成药液的皮下注射，药液在皮下组织呈弥散状，所以吸收更迅速，使得血糖控制的更为平稳。

　　北京医院内分泌科主任郭立新、北京协和医院内分泌科主任肖新华也联合开展了一项“评估无针注射短效和速效胰岛素类似物对于餐后血糖控制”的研究。其结果显示，与有针注射相比，无针注射速效和短效胰岛素的餐后血糖控制更佳，可减少血糖波动。

　　2019年，由中华护理学会糖尿病专业委员会主委、中日友好医院护理部主任赵芳牵头发起的相关调查中显示，39.1%参与研究的护士在注射胰岛素时曾发生过针刺伤事件。

　　中日友好医院护理部主任赵芳介绍，有超过30种威胁生命的病原体可以通过针头传播，例如HIV（免疫缺陷病毒）、HBV（乙肝病毒）、HCV（丙型肝炎病毒）等，给个人和社会带来沉重负担。无针注射器可直接杜绝护士给患者注射胰岛素时带来的针刺伤风险，确保注射过程安全顺利，我国也积累了很多的无针注射临床使用经验，《指引》发布前，我国已经有数百家公立三甲医院将无针注射胰岛素技术应用在临床。