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2022绍兴诸暨生育保险及儿童医保待遇提升通知

来源： 最后更新：22-11-07 04:48:34

　　生育保险待遇篇

　　1、参保人群范围扩大。参加我市职工基本医疗保险的无雇工的个体工商户、非全日制从业人员以及其他灵活就业人员(统称灵活就业人员)同步参加生育保险。

　　2、生育医疗费用可直接结算。生育保险参保人产前检查、计划生育、住院分娩等生育医疗费用按我市职工基本医疗保险费用支付方式执行，实现一站式结算。

　　3、生育保险待遇等待期缩短。生育保险待遇享受起始时间与职工基本医疗保险一致，女职工连续参保缴费满6个月即可享受生育津贴待遇，从原来的12个月缩短为6个月。

　　4、医保支付范围扩大。分娩镇痛、早孕期胎儿结构超声筛查、胎儿系统彩色多普勒超声检查等诊疗项目纳入基本医疗保险支付范围。

　　5、“三孩”费用纳入支付范围。生育三孩费用纳入生育保险支付范围，按规定的产假天数及时、足额给付生育医疗费用和生育津贴。

　　目前，相关待遇补发和系统开发工作正在有序推进，医保部门已对符合条件的参保人员进行初步筛查，待相关部门核实关键信息后将第一时间发放至参保人社会保障卡关联的银行账户。据不完全统计，截至2022年6月，初步判定符合条件的已生育女职工2970余名，需补发2000余万元，由医保基金暂付。

　　儿童医保待遇篇

　　1、扩大门诊规定(特殊)病种范围。将癫痫、儿童孤独症两类在儿童中发病概率较高，门诊医疗费用支出较大的疾病纳入门诊规定(特殊)病种管理范围，门诊治疗特殊疾病发生的医疗费用，按照住院医疗费用结算。

　　2、放宽新生儿首次参保办理时限。新生儿参保办理时限由原60天调整为90天，新生儿出生后90天内办理参保手续，完成缴费后即可从出生之日起享受医疗保险待遇，不设待遇等待期。

　　3、办好出生“一件事”。聚焦新生儿参保登记、生育医疗费用报销，生育津贴待遇申请等出生有关事项，打通信息平台，实现新生儿出生医学证明、落户登记、医保参保登记和社保卡申领一键办理;省域内生育医疗费用和生育津贴无感申办。

标签: 参保  医疗费用  待遇  新生儿  医保  

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