淮南医保药品分类全解答（淮南市定点医保编号）

来源：最后更新：22-10-23 10:16:41

导读：淮南医保药品包括甲类、乙类、非医保药品，甲类指临床治疗必需、使用广泛、治疗费用较低的药品；乙类药品是指可供临床治疗选择使用，疗效确切、同类药品中比“甲类药品”价格或治疗费用略高的药品；非医保药品指不属于医保范围内的药品，详见正文。

　　在医保三大目录中，医保药品目录分为“甲类”和“乙类”。“甲类”“乙类”所对应药品的报销方式有所不同。此外，医保药品目录外的药品(即非医保药品)依照相关规定医保基金不予支付，需要全额自付。

　　医保药品目录中标注的“甲类”“乙类”是什么意思？

　　一、甲类药品

　　甲类药品是指临床治疗必需、使用广泛、疗效确切、同类药品中价格或治疗费用较低的药品。

　　参保人使用“甲类药品”按基本医疗保险规定的支付标准及分担办法支付。

　　二、乙类药品

　　乙类药品是指可供临床治疗选择使用，疗效确切、同类药品中比“甲类药品”价格或治疗费用略高的药品。

　　参保人使用“乙类药品”按基本医疗保险规定的支付标准，先由参保人自付一定比例后，再按基本医疗保险规定的分担办法支付。

　　三、非医保药品

　　非医保药品指不属于《基本医疗保险药品目录》范围内的药品。

　　参保人使用“非医保药品”不属于基本医疗保险基金支付范围，需要全额自付。

　　四、报销的计算方法：

　　医保报销费用=【(甲类药品全部费用+乙类药品扣除自付部分的费用+其他符合医保规定的费用)-起付线】×报销比例。

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