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淮南皖惠保保险金计算方式一览 安徽皖惠保险

来源: 最后更新:22-10-23 10:08:30

导读:淮南皖惠保保险金计算方式需要分情况进行讨论,不同情况下的保险金计算不同,具体计算方式详见正文。

  淮南皖惠保保险金额计算方式如下:

  一、对于被保险人支出的必需且合理的、当地社会基本医疗保险范围以内的医疗费用

  若被保险人从其他途径已获得的医疗费用补偿金额(不包含社会基本医疗保险、公费医疗、大病保险、医疗救助已补偿金额)

  1、超过免赔额的,保险金计算公式为:

  保险金=〔必需且合理的目录内医疗费用-社会基本医疗保险、公费医疗、大病保险、医疗救助等已补偿金额-任何第三方(包括任何商业医疗保险)已补偿金额〕×给付比例

  2、不超过免赔额的,保险金计算公式为:

  保险金=〔必需且合理的目录内医疗费用-社会基本医疗保险、公费医疗、大病保险、医疗救助等已补偿金额-2万元〕×给付比例

  二、对于被保险人支出的必需且合理的、当地社会基本医疗保险范围以外的医疗费用

  若被保险人从任何其他途径已获得的医疗费用补偿金额(不包含社会基本医疗保险、公费医疗、大病保险、医疗救助已补偿金额)

  1、超过免赔额的,保险金计算公式为:

  保险金=〔目录外必需且合理的医疗费用-社会基本医疗保险、公费医疗、大病保险、医疗救助等对于目录外必需且合理医疗费用已补偿金额-任何第三方(包括任何商业医疗保险)已补偿金额〕×给付比例

  2、不超过免赔额的,保险金计算公式为:

  保险金=〔目录外必需且合理的医疗费用-社会基本医疗保险、公费医疗、大病保险、医疗救助等对于目录外必需且合理医疗费用已补偿金额-2万元〕×给付比例

标签: 保险金  医疗费用  金额  基本医疗保险  大病  

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