来源: 最后更新:22-10-23 10:08:30
淮南皖惠保保险金额计算方式如下:
一、对于被保险人支出的必需且合理的、当地社会基本医疗保险范围以内的医疗费用
若被保险人从其他途径已获得的医疗费用补偿金额(不包含社会基本医疗保险、公费医疗、大病保险、医疗救助已补偿金额)
1、超过免赔额的,保险金计算公式为:
保险金=〔必需且合理的目录内医疗费用-社会基本医疗保险、公费医疗、大病保险、医疗救助等已补偿金额-任何第三方(包括任何商业医疗保险)已补偿金额〕×给付比例
2、不超过免赔额的,保险金计算公式为:
保险金=〔必需且合理的目录内医疗费用-社会基本医疗保险、公费医疗、大病保险、医疗救助等已补偿金额-2万元〕×给付比例
二、对于被保险人支出的必需且合理的、当地社会基本医疗保险范围以外的医疗费用
若被保险人从任何其他途径已获得的医疗费用补偿金额(不包含社会基本医疗保险、公费医疗、大病保险、医疗救助已补偿金额)
1、超过免赔额的,保险金计算公式为:
保险金=〔目录外必需且合理的医疗费用-社会基本医疗保险、公费医疗、大病保险、医疗救助等对于目录外必需且合理医疗费用已补偿金额-任何第三方(包括任何商业医疗保险)已补偿金额〕×给付比例
2、不超过免赔额的,保险金计算公式为:
保险金=〔目录外必需且合理的医疗费用-社会基本医疗保险、公费医疗、大病保险、医疗救助等对于目录外必需且合理医疗费用已补偿金额-2万元〕×给付比例
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