来源: 最后更新:22-10-16 04:05:50
肇庆市内住院起付标准和报销比例:
[在职人员]
起付标准:三级医院1200元,二级医院800元,一级医院400元。
共付段:起付标准以上,最高支付限额以下的基本医疗费用,统筹基金支付比例为三级医院80%,二级医院85%,一级医院91%;治疗尿毒症或恶性肿瘤、重型β地中海贫血的,报销比例再提高5%。
[退休人员]
起付标准:三级医院1200元,二级医院800元,一级医院400元。
共付段:起付标准以上,最高支付限额以下的基本医疗费用,统筹基金支付比例为三级医院85%,二级医院90%,一级医院93%;治疗尿毒症或恶性肿瘤、重型β地中海贫血的,报销比例再提高5%。
举例说明
某在职参保人
本年度因普通病种在本市三级医院住院的医疗费用为30500元,其中自费和部分自费费用为500元。
起付标准:1200元
共付段个人自付:(30500-500-1200)×20%=5760元
总个人支付:500+1200+5760=7460元
统筹基金支付:(30500-500-1200)×80%=23040元
某退休参保人
本年度因普通病种在本市三级医院住院的医疗费用为30500元,其中自费和部分自费费用为500元。
起付标准:1200元
共付段个人自付:(30500-500-1200)×15%=4320元
总个人支付:500+1200+4320=6020元
统筹基金支付:(30500-500-1200)×85%=24480元
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