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聊城学生医保报销标准（聊城学生医保缴费）

来源： 最后更新：22-10-15 03:16:13

　　聊城学生医保参保待遇如下：

　　一、报销标准

　　一个年度内，第二次住院起付线减半，第三次住院及以上不再设起付线。慢性病门诊患者住院，不设起付线。住院医疗费、慢性病门诊医疗费之和最高支付限额为12万元。

　　二、意外伤害住院费用报销比例

　　参保人因意外伤害住院无第三方责任人的，统筹范围内的住院医疗费用由基本医疗保险基金支付50%，最高支付限额为6万元。

　　三、在校学生意外伤害门诊费用报销比例

　　学生因意外伤害发生的门诊急诊医疗费用，在居民医疗保险统筹范围内累计超过100元以上的部分，由居民医疗保险基金支付90%，在一个自然年度内最高支付限额为1000元。

　　四、大病保险补偿标准

　　大病保险二次报销，起付线为1.1万元。个人负担医保统筹范围内费用1.1万元以下的部分不给予补偿。个人负担医保统筹范围内费用1.1万元--10万元以下的部分给予60%的补偿;10万--20万元以下的部分给予65%的补偿;20万元--30万的部分给予70%的补偿;30万以上的部分给予75%的补偿。一个自然年度内，居民大病保险每人最高给予40万元的补偿。

　　医保待遇

　　一个保险年度内，参保的学生和少年儿童因病住院，医疗保险基金最高报销额12万元。一个保险年度内首次住院的，起付标准分别为: 一级医院100元，二级医院500元，三级医院900元。第二次住院，起付标准减半;第三次住院起，没有起付标准。在一、二、三级医院发生的住院医疗费用，报销比例分别为90%、70%、60%。

　　医疗保险基金除了能报销学生和少年儿童的住院医疗费用外，还将门诊药费较高的24种慢性病(恶性肿瘤、肾透析、器官移植抗排异治疗、白血病、血友病、精神病等其他规定病种)纳入医疗保险基金支付范围，门诊慢性病医疗费政策范围内至少报销65%，不设起付标准。对于在公立一级医疗机构发生的普通门诊医疗费，报销比例50%，每年每人限额支付200元。

　　参保学生因意外伤害在校发生的门诊急诊医疗费用，超过100元以上的部分，由医疗保险基金报销90%，在一个保险年度内最高报销限额1000元。

　　就医结算

　　参保的学生及儿童因病情需要住院时，可持本人社保卡或医保卡，在区内任选一所定点医院住院治疗，并到医院办理住院登记手续，出院时可直接结算，患者只需要缴纳个人应负担部分。

　　在参保缴费过程中如遇到困难问题或咨询医疗保险政策，请拨打医保部门、税务部门电话。

　　国家税务总局东昌府区税务局：0635-2999636

　　东昌府区医疗保障局:0635-8419565

　　缴费人也可拨打“12366"纳税服务热线咨询。

标签: 万元  门诊  医疗保险  范围内  限额  

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