山东省医保卡省内一卡通正式开通运行
来源： 最后更新：22-10-14 03:40:40
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山东省率先实现医保卡省内“一卡通行”
7月28日，山东省医保卡省内“一卡通行”正式开通运行，省政府新闻办在山东第一医科大学附属省立医院东院区召开新闻发布会，介绍山东省医保卡省内“一卡通行”有关情况。全省医保定点医疗机构和药店(即医保定点医药机构)全部开通“一卡通行”功能，山东也成为全国首个实现医保卡省内“一卡通行”全覆盖的省份。
1、打通职工医保个人账户资金使用区域限制
一直以来，山东同其他省份一样实行医保基金分级管理体制，职工医保个人账户资金只能在本市使用，无法跨市、跨省使用，成为人民群众迫切希望解决的痛点难点堵点问题。
什么是“医保卡省内‘一卡通行’”
“医保卡省内‘一卡通行’”是指职工医保卡里面的钱，能够在全省各地的医保定点医疗机构和医保定点药店使用，在医保定点药店可以支付购药，在医保定点医疗机构可以支付医保统筹资金不报销或医保统筹资金报销后需个人自付的门诊费、住院费。
使用人员范围实现家庭共济
在使用人员范围上，目前省医保个人账户已经实现家庭共济，参保职工不仅可以使用医保个人账户资金支付本人的相关医药费用，也可用于支付其配偶、子女、父母及配偶父母的相关医药费用。
在未随身携带的情况下，能否使用医保卡支付费用?针对这个问题，张宁波给出了肯定的答案：“全省医保卡实现‘一卡通行’后，参保职工即使不带医保卡，也可以通过医保电子凭证扫码使用医保个人账户资金支付相关费用。”
2、省内异地住院联网结算实现乡镇全覆盖
在推进医保卡省内“一卡通行”全覆盖的同时，我省还加快推进异地就医联网结算。
“异地就医联网结算，解决的是群众在跨市和跨省异地就医(含门诊和住院)无法通过网上结算报销，需参保人员(含职工和居民)个人垫付医药费和回参保地报销来回跑腿的问题。”张宁波说，目前，省内异地住院联网结算已实现乡镇全覆盖，并与全国各省(区、市)5.5万余家定点医疗机构实现跨省住院联网结算，数量全国最多;省直及济南、青岛、淄博、东营、滨州、潍坊6市已开通普通门诊跨省联网结算，泰安、烟台、济宁、菏泽4市已申报国家联网测试，其他市正在加快推进。
3、8市试点推行异地就医自助备案
医保卡省内“一卡通行”开通运行后，山东将如何推进省内和跨省异地就医、转诊转院备案等改革?针对这一问题，张宁波表示，总的打算是优化整合精简备案人员分类，不再需要证明材料，进一步提高医保待遇水平。
“异地就医实行事前备案是国家的一项制度要求。近年来，我省围绕提升异地就医联网结算便捷度，不断优化流程，提升服务质量。”张宁波介绍，今年全省已在8个市试点推行自助备案，免材料、免审核，全面实行承诺制;实现窗口、网站、电话、传真、手机APP等多种服务渠道均可办理;由原来只能备案到就医地某个具体医院扩大到就医所在市或省份，患者可在备案地所有联网医院自主选择就医。
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