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威海居民医疗保险报销比例（威海居民医疗保险报销比例2019）

来源： 最后更新：22-10-13 11:44:28

　　居民基本医疗保险住院起付标准为一级医院300元，二级医院500元，三级医院800元，在一个自然年度内，参保人员第一、二次住院设起付标准，从第三次住院起不设起付标准。(住院医疗待遇情况详见下表)

　　居民医疗保险住院医疗待遇情况

　　除了医保目录外，与医保报销费用相关的概念还有报销比例、起付线和封顶线。

　　1.报销比例：医保保而不包，会设定相应的比例来进行报销。

　　2.起付线：起付线是医保基金的起付标准。参保人在定点医疗机构实际发生的“三个目录”内的医疗费用，要先自己承担起付线以下的费用，过了起付线费用的部分才可以按规定、按比例报销。

　　3.封顶线：封顶线是医保基金的最高支付限额。即参保人在一年度内累计能从医保基金里获得报销的最大限额。封顶线以外的费用基本医保不能报销，但对于城乡居民医保的参保人来说还有大病保险继续进行报销;同时参保人可以通过参加补充医保、商业保险等办法解决。

　　4.报销的计算方法：医保报销费用=【(甲类药品全部费用+乙类药品扣除自付部分的费用+其他符合医保规定的费用)-起付线】×报销比例

　　5.特别提醒：各地起付线、封顶线、报销比例可能不尽相同，请咨询本地的医保部门。

标签: 医保  费用  参保  比例  标准  

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