来源: 最后更新:22-10-12 04:05:37
2021泰安居民医保报销限额
1、住院医疗报销
每年最高限额:20万元。
2、门诊慢性病报销(超过800元以上部分实行报销)
甲类病种补助限额为:低档30000元,高档40000元。
乙类病种一个医疗年度内超过800元以上部分,根据缴费档次,按三级医院住院报销比例支付。
3、门诊统筹报销
起付标准以上、最高限额以下发生的符合统筹支付范围的门诊费用:
一档标准缴费-一个医疗年度内最高支付限额为180元,自愿参与家庭医生签约的居民支付限额为200元。
二档标准缴费-一个医疗年度内最高支付限额为450元,自愿参与家庭医生签约的居民支付限额为500元。
起付标准:
在实施基本药物制度的定点乡镇(街道)、村(社区)医疗机构就医,无起付标准。在其他门诊统筹定点医疗机构就医,起付标准为10元。
4、生育医疗报销
实行限额支付。
按低档缴费的,在定点生育医疗机构分娩最高支付800元;
高档缴费的,最高支付1300元。
5、意外人身伤害报销
参保居民因无第三方责任人意外伤害发生的住院医疗费用,一个年度内最高支付限额为20000元。符合大病保险支付范围的费用按照大病保险制度执行。
6、居民大病保险报销
对居民一个医疗年度发生的住院(含门诊慢性病)医疗费用,经居民基本医疗保险补偿后,个人累计负担的合规医疗费用超过居民大病保险起付标准的部分,由居民大病保险再给予补偿。
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