来源: 最后更新:22-10-12 05:27:04
特药费用理赔材料及流程
1.自主购药事后报销流程
选择自主前往指定的医院或药店购买药品,并留存下列材料:
(1)保险金申请人的有效身份证件(若被保险人是未成年人,需同时提供法定监护人身份证件和关系证明);
(2)被保险人的门(急)诊病历/住院病历/疾病诊断证明(住院病历含病案首页、入院记录、出院小结、影像检查报告等);
(3)首次申请需提供被保险人初次确诊罹患相关疾病的病史材料;
(4)被保险人的病理诊断报告;
(5)被保险人的免疫组化/基因检测报告;
(6)被保险人的药品处方(影像件、复印件);
(7)药品发票、费用清单。若被保险人已从其他途径(包括社会医疗保险、公费医疗、工作单位、保险人在内的任何商业保险机构等)获得医疗费用补偿,且赔付单位留存了医疗费用原始收据的,可提供加盖留存单位鲜章的医疗费用收据复印件或其他法定证明材料;
(8)保险金申请人银行账户信息;
(9)保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他材料;
注意:
(1)提交申请资料途径:
<1>带上述申请材料至本合同约定的服务中心;
<2>使用指定的线上服务公众号或小程序上传申请材料;
(2)保险人及保险人指定的第三方服务商对被保险人用药合理性及是否属于保险责任进行审核,审核未通过的,保险人不承担给付特定高额药品费用的责任;
(3)用药合理性和保险责任审核通过后,保险人向保险金申请人给付特定高额药品费用保险金。
2.特定高额药品直付流程
(1)购买约定的特定高额药品前,到指定服务中心或第三方服务商提出申请;
(2)在申请时需向保险人提交以下材料:
<1>保险金申请人的有效身份证件(若被保险人是未成年人,需同时提供法定监护人身份证件和关系证明);
<2>被的保险人的门(急)诊病历/住院病历/疾病诊断证明(住院病历含病案首页、入院记录、出院小结、影像检查报告等);
<3>首次申请需提供被保险人初次确诊罹患相关疾病的病史材料;
<4>被保险人的病理诊断报告;
<5>被保险人的免疫组化/基因检测报告;
<6>药品处方;
<7>保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他材料;
注意:
(1)保险人及保险人指定第三方服务商对被保险人用药合理性及保险责任进行审核,申请审核未通过,保险人不承担给付特定高额药品费用的责任;
(2)用药合理性和保险责任审核通过后,保险人向被保险人提供购药凭证,保险金申请人可通过到店自取或药品配送的方式,从保险人指定的医院或药店获得特定高额药品。
2023第二季度天津河东区公租房登记公告
入狱近22年终判无罪,李金申请国家赔偿3772万元
美军正从菲律宾撤出军演设备,外交部:敦促有关国家尽早纠正错误做法
英国新首相将上台,中方回应 英国新首相将上台,中方回应了吗
石子厂老板涉黑,离职8年的“打工人”被判非法采矿罪 | 深度报道
阿根廷的救世主!31岁门神点球2连扑,拯救了梅西,魔性舞蹈庆祝
拜登自曝身体健康“只是脑子有些问题”,引发民主党籍州长忧虑,竞选团队紧急解释
纵览热点|上海航空一航班备降后,4名旅客苦等近4小时却遭航班“甩客”?当事旅客称目前未得到任何解释
延安颂歌词 延安颂歌词的作者
纨墨清月讲的什么 纨墨清月在线阅读
滴滴出行深夜致歉:努力整改,不让司机师傅们受委屈滴滴出行深夜致歉:努力整改,不让司机师傅们受委屈,司乘,专车,邢师
好看的日韩爱情电影 好看的电影韩国 好看的电影韩国丧尸 金城武姓什么 金城武姓啥 以色列宣布没收约12平方公里巴勒斯坦土地 系30余年来最大规模