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泰安市民保常见问题(泰安市民保怎么操作)

来源: 最后更新:22-10-12 01:16:17

导读:泰安市民保于3月底结束参保,凡泰安市城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险在保状态的参保人。

  问:哪些人可以参保“泰安市民保”?

  答:泰安市城镇职工医保参保人、泰安市城乡居民医保参保人均可参保。包括公务员、企业职工、退休人员、农民、学生、学龄前儿童等。

  问:有既往症可以参保吗,如何理赔?

  答:可以参保,但5类既往症不予理赔。

  问:以前参加过泰安医保,现在没有参加了,可以参保“泰安市民保”吗?

  答:不能购买。

  问:保费是79元还是129元?

  答:2021年4月1日当日50岁以下79元,50岁以上(含50岁)129元。

  问:“泰安市民保”与基本医保有冲突吗?

  答:没有冲突。“泰安市民保”本身就是泰安医保的补充医疗保险,在泰安医保报销后的基础上可以再报销一部分个人费用,是基本医疗保险的一个有效补充。

  问:“泰安市民保”与其它商业健康保险有冲突吗?

  答:没有冲突。被保险人发生的医疗费用可以先后向不同的保险产品方申请理赔,但多次理赔的总金额不会超过被保险人的医疗总花费。“泰安市民保”的保障范围和其他商业健康保险的保障是互补关系,在申请医保和其他保险产品理赔后,再向“泰安市民保”申请理赔。

  问:个人参保后如何查询参保情况?

  答:关注“泰安市民保”微信公众号,点击底部菜单栏“个人中心”-“参保查询”,即可查看。

  问:保障何时生效?

  答:参保缴费期结束后,2021年4月1日开始统一承保,保障2021年4月1日至2022年3月31日一整年。

  问:生育费用是否属于“泰安市民保”报销范围?

  答:生育不属于疾病范围,生育的费用不能报销。

  问:什么时候可以申请理赔?

  答:“泰安市民保”的保障开始时间是2021年4月1日,在完成系统数据确认的基础上,预计于4月16日起开始受理理赔申请。

  问:保险责任时间区间及责任费用是如何定义的?

  答:以就医时间(入院时间)为准:2021年4月1日0时至2022年3月31日24时

  (1)同一次就医,在保单责任起期(2021年4月1日)以前就医,在2021年4月1日及以后出院的,事故发生不在保险责任期内,不承担保险责任。

  (2)同一次就医,在保单责任期内入院,在保单责任终期(2022年3月31日)及以后出院的,事故发生在保险责任期内,按保险责任进行理赔。

  问:已支付成功,订单显示“待承保”是怎么回事呢?

  答:“泰安市民保”保障开始时间为2021年4月1日。“泰安市民保”将在4月1日由保险公司进行承保操作,在此之前,订单会显示“待承保”。个人电子凭证会在4月1日后生成,推送至“泰安市民保”微信公众号个人账户。因为参保量较大,个人电子凭证会在4月1日以后的半月内陆续出具,但凭证生效开始时间均是4月1日。请持续关注“泰安市民保”,届时会为您推送相关信息。

标签: 泰安  参保  市民  医保  责任  

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