来源: 最后更新:22-10-10 03:58:44
济宁市参保职工、参保居民住院报销标准明细
1.一个年度内,从第2次住院开始,在职职工、退休职工住院起付标准每次分别降低150元、200元,第3次开始依次递减直至为零。
2.在医疗机构使用中药饮片、中医诊疗技术和经批准的治疗性中药制剂发生的住院费用,居民医保基金支付比例提高 10%。
3.在中医医疗机构住院治疗,起付标准降低100元。
4.住院使用纯中医疗法发生的医疗费用,起付标准降低100元,在职职工报销比例为90%,退休人员在各级医疗机构报销比例分别为95%、90%、90%。
5.恶性肿瘤患者住院治疗的,每年只收取一次起付标准;精神疾病患者住院治疗的,取消起付标准。
6.一个年度内,职工基本医疗保险最高支付限额为10万元(含);超过10万元以上的住院费用,职工市级大病保险按90%支付,一个年度内最高支付限额35万元。
7.职工医保省级统筹大病保险,对参保人员住院费用经市级统筹大病保险、公务员医疗补助、企业补充保险报销后的政策范围内住院个人负担费用,超过2万元以上的部分,支付比例80%,一个年度内最高支付40万元。
8.纳入职工医保省级统筹大病保险的特殊疗效药品费用,起付标准(2万元)以上的部分支付比例为80%,一个年度内每人最高限额为40万元。
9.纳入职工医保省级统筹大病保险的戈谢病、庞贝氏病、法布雷病等三种罕见病治疗所必需的特殊疗效药品,继续实行双渠道购药和管理,单独列支费用,起付标准2万元,40万元以下的部分支付比例80%,40万元(含)以上的部分支付比例85%,一个年度内每人最高支付90万元。
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