来源: 最后更新:22-10-06 08:45:19
职工基本医疗保险住院报销比例
参保职工因病住院,如何报销?
在职职工在一个医疗年度(自然年度)内,因病每次住院的医疗费用(不含不予从统筹基金中支付的费用),在起付标准以上的部分,根据医院级别实行分段累进制报销。
一、二 级医院报销比例是多少?
一级医院,起付标准以上至最高报销限额的部分按90%报销;二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%报销、10000元以上至最高报销限额的部分按90%报销。
三级大医院报销比例是多少?
三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%报销、5000元至10000元(含)的部分按85%报销、10000元以上至最高报销限额的部分按90%报销。
退休人员和在职职工报销比例一样吗?
退休人员在上述报销比例的基础上再提高5%。
参保职工基本医疗保险住院起付线标准是多少?
参保职工的住院起付线标准为:一级医院200元,二级医院500元,三级医院800元;恶性肿瘤患者,在一个医疗年度内多次因放、化疗发生的医疗费用,只扣一次起付线。
烟台居民医保本地住院医疗保障待遇
在一个医疗保险年度内,参保居民因病住院发生的符合规定的医疗费用,在起付标准至最高支付限额以内的,根据医院等级按以下标准支付。
1.按一档缴费的,在实施基本药物制度的一级医院发生的住院医疗费用按83%支付(基本药物按90%支付),在未实施基本药物制度的医院住院的按60%支付;二级医院按58%支付;三级医院按45%支付。
2.按二档缴费的,一级医院按88%支付(基本药物按90%支付),二级医院按70%支付,三级医院按60%支付。
住院医疗费用报销的起付标准:一级医院300元,二级医院500元,三级医院800元。恶性肿瘤患者,在一个医疗保险年度内因放、化疗多次住院的,只扣一次起付线。
居民基本医疗保险基金年最高支付限额标准一档缴费的为18万元,二档缴费的为22万元。
居民大病保险年支付限额为40万元。贫困人口不设支付限额。
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